血管性癡呆不是阿爾茨海默病，兩者是不同類型的癡呆癥。血管性癡呆主要由腦血管病變導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起，阿爾茨海默病則與腦內(nèi)異常蛋白沉積和神經(jīng)元退化有關(guān)。

血管性癡呆的發(fā)病機(jī)制與腦血管疾病密切相關(guān)，常見病因包括腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等。這些腦血管病變會導(dǎo)致腦組織供血不足，進(jìn)而引發(fā)認(rèn)知功能損害?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為執(zhí)行功能障礙突出，如計劃能力下降、注意力不集中，同時可能伴有情緒波動和步態(tài)異常。癥狀進(jìn)展往往呈階梯式惡化，與腦血管事件的發(fā)作相關(guān)。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)存在缺血性病灶或白質(zhì)病變。

阿爾茨海默病屬于神經(jīng)退行性疾病，主要病理特征為腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白斑塊沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)形成。這些病理變化會導(dǎo)致大腦皮層和海馬區(qū)神經(jīng)元大量丟失?；颊咴缙谝越洃浟p退為主要表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)語言障礙、視空間能力下降和人格改變等癥狀。疾病進(jìn)展呈緩慢持續(xù)性的特點(diǎn)，腦部影像學(xué)可見特征性的腦萎縮模式。

雖然血管性癡呆和阿爾茨海默病都會導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，但在病因、病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)和疾病進(jìn)程方面存在明顯差異。部分患者可能同時存在兩種病理變化，稱為混合型癡呆。對于出現(xiàn)記憶力減退、思維遲緩等認(rèn)知障礙癥狀的人群，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，通過詳細(xì)的病史采集、神經(jīng)心理評估和影像學(xué)檢查明確診斷，以便采取針對性的干預(yù)措施。