腋臭的檢查主要有體格檢查、氣味評(píng)估、細(xì)菌培養(yǎng)、汗液成分分析、基因檢測(cè)等。腋臭通常由大汗腺分泌異常、局部細(xì)菌分解等因素引起，可能伴隨多汗、異味等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觀察腋下皮膚顏色、汗液分泌量及分布情況初步判斷。若發(fā)現(xiàn)腋毛區(qū)潮濕黏膩、汗液呈淡黃色或伴有結(jié)晶，可能提示大汗腺活躍。檢查時(shí)需排除真菌感染、濕疹等皮膚病。

2、氣味評(píng)估

采用主觀評(píng)分法，在患者運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下，由醫(yī)生近距離嗅聞腋下氣味強(qiáng)度。常用0-5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，3級(jí)以上具有臨床意義。評(píng)估前24小時(shí)需停用除臭產(chǎn)品。

3、細(xì)菌培養(yǎng)

采集腋下皮膚表面分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)，檢測(cè)葡萄球菌、棒狀桿菌等產(chǎn)異味菌群數(shù)量。細(xì)菌密度超過(guò)每平方厘米10^5 CFU時(shí)，可能與異味產(chǎn)生相關(guān)。該方法可指導(dǎo)針對(duì)性抗菌治療。

4、汗液成分分析

通過(guò)濾紙吸附法或微透析技術(shù)收集汗液，檢測(cè)短鏈脂肪酸、氨類(lèi)物質(zhì)等代謝產(chǎn)物濃度。異常升高的癸烯酸、雄烯酮等物質(zhì)是特征性指標(biāo)。檢查前需清潔腋下并避免使用護(hù)膚品。

5、基因檢測(cè)

針對(duì)ABCC11基因多態(tài)性進(jìn)行檢測(cè)，該基因突變可能導(dǎo)致大汗腺分泌功能異常。適用于家族性腋臭或頑固性病例的輔助診斷，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

日常建議選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免辛辣刺激飲食，每日用中性沐浴露清潔腋下。癥狀明顯者可臨時(shí)使用氯化鋁止汗劑，但長(zhǎng)期治療需就醫(yī)評(píng)估激光或手術(shù)方案。青少年患者建議青春期后再行介入治療，期間可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣減輕癥狀。