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胰腺囊腫和胰腺癌的區(qū)別

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胰腺囊腫多為良性病變,胰腺癌屬于惡性腫瘤,兩者在性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在顯著差異。

1、性質(zhì)差異

胰腺囊腫是胰腺內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),多數(shù)為炎癥或先天因素導致,常見類型包括假性囊腫、漿液性囊腺瘤等。胰腺癌是起源于胰腺導管或腺泡細胞的惡性增殖,具有侵襲轉(zhuǎn)移特性,病理類型以導管腺癌為主。

2、癥狀表現(xiàn)

胰腺囊腫早期常無癥狀,增大后可出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感,若壓迫膽管可能引發(fā)黃疸。胰腺癌早期癥狀隱匿,進展后表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、體重驟降、無痛性黃疸,部分患者伴有脂肪瀉或新發(fā)糖尿病。

3、影像學特征

CT或MRI檢查中,胰腺囊腫呈邊界清晰的圓形低密度影,囊壁薄且均勻。胰腺癌多表現(xiàn)為不規(guī)則實性腫塊,可伴有胰管擴張、周圍血管侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。

4、腫瘤標志物

胰腺囊腫患者CA19-9等指標通常正?;蜉p度升高。胰腺癌患者CA19-9數(shù)值常顯著增高,但需結(jié)合影像學排除膽道梗阻等干擾因素。

5、治療原則

無癥狀的小囊腫可定期觀察,大于5厘米或有癥狀者需穿刺引流或手術切除。胰腺癌需根據(jù)分期選擇根治性手術(如胰十二指腸切除術)、化療(吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇)或聯(lián)合放療。

建議出現(xiàn)不明原因上腹不適、消瘦等癥狀時及時就醫(yī),通過增強CT、超聲內(nèi)鏡等明確診斷。日常需戒煙限酒,控制高脂飲食,胰腺癌高危人群(如慢性胰腺炎患者)應定期進行腫瘤篩查。確診后需嚴格遵循醫(yī)囑選擇個體化治療方案。

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胰腺囊腫的復發(fā)率并不是很高,胰腺囊腫主要是分成真性的囊腫和假性囊腫,真性囊腫就指的是一般性的這種臟器出現(xiàn)了一些囊性地改變,和的肝囊腫,腎囊腫類似,如果是病灶比較小的情況下,一般是不需要任何特殊處理的,基本上是沒有任何癌變風險的。假性囊腫的話一般是由于胰腺炎或者這種炎癥的刺激,由于這種胰液的滲出以及炎癥的這種滲出,導致出現(xiàn)的一個胰腺炎后的并發(fā)癥,而引發(fā)的一類疾病,另外的話創(chuàng)傷也有可能會導致出現(xiàn)這種假性囊腫,隨著的炎癥的一個恢復,假性囊腫是可以自行吸收的,但是如果說胰腺炎得到一個很好的控制,這種假性囊腫一般是不會復發(fā)的,如果是反復發(fā)作胰腺炎,這種假性囊腫還是會反復出現(xiàn)的,對于這種真性囊腫的話,如果是做了手術切除,一般的復發(fā)風險是相對來說比較低的。
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2021-12-30

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胰頭腫瘤是良性的嗎
胰頭的腫瘤往往在胰腺的胰頭部位,胰頭是長在十二指腸的降部環(huán)繞C形壁里邊的。胰頭腫瘤的病理性的改變隨著病理甄別的不同。如果是細胞的惡性的,沒有限制的這樣增生,叫惡性腫瘤,就是胰腺癌如果說細胞的增生是可以控制的,而且腫瘤的生長比較緩慢,沒有侵襲性,不會出現(xiàn)淋巴結(jié)或者是血液,或者是局部或者是遠隔臟器的轉(zhuǎn)移,這種就說是良性腫瘤。胰頭的良性腫瘤比較常見的像胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是交界性腫瘤,但腫瘤比較小,一般都是表現(xiàn)腫瘤學行為是良性腫瘤的表現(xiàn)。第二類就是間質(zhì)細胞瘤,長在胰腺的間質(zhì)細胞出現(xiàn)的良性腫瘤。主要是出現(xiàn)一些壓迫的癥狀,沒有侵襲性生長和破壞胰腺的組織結(jié)構(gòu)和向外的浸潤性生長的惡性腫瘤特征。第三個就是胰島細胞瘤。胰島細胞瘤也有胰島細胞的良性和惡性之分,良性的胰島細胞瘤一般沒有侵襲性生長的特性。所以總的來說胰頭的腫瘤不都是胰腺癌,不都是惡性的,也有良性的。
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2021-07-09

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胰腺囊腫可以藥物治療嗎
胰腺囊腫分為兩種類型,一種是真性囊腫;另外一種是假性囊腫。假性囊腫可以通過早期應用藥物來治療。假性囊腫是胰腺的炎癥或者是創(chuàng)傷導致的,可以通過早期應用一些奧曲肽等藥物治療,起到一個抑制胰液的分泌的作用。但是這樣的方法相對來說比較有限,較大的假性囊腫或胰腺的真性囊腫還是通過外科手術來治療比較徹底。因此對于在早期階段炎癥導致的假性囊腫,可以應用藥物進行治療。
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胰腺囊腫有什么危害
胰腺囊腫的危害,就是體積過大導致周圍臟器受到壓迫,需要接受腹部增強CT或增強核磁鑒別診斷。胰腺囊腫實際上是臨床上比較少見的一類疾病,主要的影響就是囊腫的體積過大以后可能會對周圍的臟器產(chǎn)生壓迫。胰腺上發(fā)現(xiàn)了囊性的腫瘤,需要進行鑒別診斷。胰腺囊腫就是指胰腺單純的上皮樣囊腫,是良性疾病。而胰腺囊性腫瘤包含的范圍比較廣泛,是一系列的可以以囊性占位為表現(xiàn)的一大類的腫瘤。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)了胰腺囊腫,一定要做詳細的檢查,包括腹部的增強CT或者增強核磁來進行一個鑒別診斷。必要時可能需要進行一個內(nèi)鏡超聲下的囊液穿刺,囊液腫瘤標記物的一個檢測來排除其他類型的胰腺囊性腫瘤。
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胰腺囊腫是什么
胰腺囊性腫瘤包含了一大類的臨床疾病。胰腺的囊性腫瘤它不同的病理類型,它發(fā)病的原因不一樣,治療策略也明顯的不一樣,對于一些漿液性的腫瘤,這種類型的疾病一般不會惡變,所以說不需要外科手術的治療,只有當這個病人腫瘤比較大,壓迫周圍器官引起相應臨床癥狀,才需要進行外科的手術切除。IPMN分為主胰管型和分支胰管型,目前我們的手術原則對于主胰管形的IPMN要積極地進行手術切除,而對于分支胰管形的IPMN一般取決于它囊性腫瘤的大小,若超過三公分也建議盡早的手術切除。
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胰腺囊腫和胰腺癌的區(qū)別
胰腺囊腫和胰腺癌的區(qū)別,前者屬于良性病變,后者屬于惡性病變,預后往往比較差,手術治療也不理想,必須及早借助手術治療。胰腺囊性腫瘤是一大類的胰腺疾病,包括了漿液性的胰腺腫瘤和黏液性的胰腺腫瘤。而胰腺癌是胰腺的一種惡性腫瘤,胰腺囊性腫瘤在病理類型上來講還都是一種良性腫瘤,但是他們具有像胰腺癌發(fā)展的這種潛質(zhì)。胰腺癌是一種高度惡性的腫瘤,愈后比較差,手術治療效果也不理想,所以對于一個診斷胰腺囊性腫瘤的患者,一定要仔細進行一個鑒別診斷來明確病理類型,有沒可能一種有惡變潛質(zhì)的胰腺囊性腫瘤,如果的話就要進行盡早的外科手術的切除。
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胰腺囊腫嚴重嗎
胰腺囊腫是否嚴重,要根據(jù)具體情況來判斷。一些漿液性的腫瘤,在沒有任何臨床癥狀的情況下,不需要特殊的治療,只需要定期觀察。而對于IPMN,也就是胰管內(nèi)乳頭狀瘤,以及黏液性囊腺瘤,它們具有惡變的潛質(zhì),比如IPMN就需要根據(jù)其分型和大小判斷是否需要手術。所以胰腺的囊性腫瘤的預后取決于不同的病理類型。如果在進行詳細的影像學檢查之后,懷疑囊性腫瘤是具有惡變潛質(zhì)的病理類型,應該盡早的進行手術治療。而對于那些比較明確的良性疾病,則可以選擇動態(tài)觀察。
胰腺囊腫手術風險大不大
胰腺囊腫不同手術部位,手術風險不一樣,手術都會存在一定風險的。胰腺囊性腫瘤包含的范圍比較廣泛,包含漿液性的囊腺瘤、黏液性的囊腺瘤、胰腺實性假乳頭狀瘤、胰腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、胰腺單純上皮樣囊腫等。不同胰腺囊性腫瘤所需要的手術方式不一樣。對于良性的胰腺囊性腫瘤,例如漿液性囊性瘤或者單純的淋巴上皮樣囊腫,手術只需將囊腫切除。對于可能會惡變的腫瘤,例如黏液性的囊腺瘤、胰腺導管內(nèi)實性假乳頭狀瘤或者胰腺導管內(nèi)的乳頭狀瘤,手術范圍也要根據(jù)腫瘤是否合并癌變來進行相應的決策。胰腺手術囊性腫瘤的手術,除病理類型以外,還要考慮到囊腫的所在部位,不同手術部位手術風險不一樣。胰腺體尾部的腫瘤手術方式比胰腺頭部的腫瘤手術方式要相對簡單,風險也要低。在胰腺體尾部的腫瘤的手術,做胰腺體尾部切除、聯(lián)合脾臟切除或不聯(lián)合脾臟切除。胰腺頭部的囊性腫瘤在做手術時,可能需要做胰十二指腸切除或者保留幽門的胰十二指腸切除,要進行廣泛的消化道重建,包括進行胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合、手術風險也會相應的增加。
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2019-12-17

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胰腺囊腫的治療方法有哪些
胰腺囊腫治療方法有保守治療、手術治療等。治療胰腺囊腫,先要區(qū)分到底是什么類型。如果胰腺炎后胰腺假性囊腫,先要根據(jù)假性囊腫形成的時間以及是否跟胰管相通來決定治療方式。絕大多數(shù)胰腺假性囊腫,通過保守治療,會慢慢縮小。如果沒引起任何癥狀,不需特殊治療,只需動態(tài)觀察即可。而對于胰腺假性囊腫跟主胰管相通的假性囊腫,是沒有辦法自己消退的,而且可能會越來越大。此時需進行假性囊腫內(nèi)引流,可以進行手術內(nèi)引流或說是內(nèi)鏡下內(nèi)引流。對于胰腺囊性腫瘤,先要明確是單純性的胰腺囊腫,還是胰腺囊性腫瘤。如果單純性的胰腺囊腫,在沒有任何癥狀的情況下,可以選擇動態(tài)觀察。而如果囊腫比較大,對鄰近的器官產(chǎn)生了壓迫癥狀,需進行手術的切除。而對于懷疑不是單純性的胰腺囊腫,可能其他類型胰腺囊性腫瘤的情況,要積極手術治療,比如黏液性囊腺瘤,胰腺導管內(nèi)的乳頭狀瘤或胰腺實性假乳頭狀瘤,都可能惡變,因此需盡早手術切除。
語音時長 02:00

2019-12-17

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胰腺囊腫是否嚴重
胰腺囊性腫瘤實際上它涵蓋了一大類的臨床上的疾病,包括漿液性的囊腺瘤,黏液性的囊腺瘤,胰腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,胰腺實性假乳頭狀瘤,胰腺單純上皮樣囊腫等一大類的病理類型。不同的病理類型,它的愈后治療方式完全不一樣。對于一些漿液性的腫瘤,比如說單純的上皮樣囊腫以及漿液性的囊腺瘤,這兩類疾病它不會惡變,所以臨床上在腫瘤比較小,沒有任何臨床癥狀的情況下不需要特殊的治療,只需要定期觀察。而對于這種IPMN也就是我們說的胰管內(nèi)的乳頭狀瘤以及黏液性的囊腺瘤,他們是具有這種惡變的潛質(zhì),不同的情況下需要手術。比如說IPMN,主胰管型的IPMN就需要盡早的做手術,而分支胰管型的IPMN是否需要手術治療,取決于它的大小,三厘米以下的IPMN一般不需要特殊治療,而三厘米以上的IPMN則需要盡早的手術治療。所以胰腺的囊性腫瘤他的愈后完全取決于不同的病理類型,如果說再進行詳細的影像學檢查之后,懷疑囊性腫瘤是具有那種惡變潛質(zhì)的病理類型的應該盡早的進行手術治療,而對于那些比較明確的良性疾病,則可以選擇動態(tài)觀察。
語音時長 01:59

2019-12-17

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胰腺包裹性壞死能治好嗎
對于那些患有胰腺包裹性壞死的病人,首先不要有太大的心理壓力,基本上它是可以被治愈的,但是要知道引起胰腺包裹性壞死的原因,以及要明確的明白胰腺包裹性壞死的后果,這樣子才能更好的去治愈這種疾病。
胰腺囊腫是什么
胰腺是身體分泌各類消化酶的一個重要器官,胰腺囊腫胰腺可能會出現(xiàn)的常見病癥。胰腺囊腫會引起腹痛以及惡心嘔吐等癥狀。胰腺囊腫是一個概括性的定義,還有具體的分類,對于胰腺囊腫的了解,可以從胰腺囊腫的分類以及引起囊腫的病因和胰腺囊腫的癥狀來了解一下什么是胰腺囊腫。
胰腺囊腫是怎么回事
胰腺囊腫的定義比較廣泛,大體分為腫瘤性囊腫和非腫瘤性囊腫,以囊性成分為主,包括囊腺瘤、囊腺癌、實性假乳頭狀瘤、胰腺導管內(nèi)乳頭狀瘤;非腫瘤性囊腫:分為真性囊腫,囊腫內(nèi)有立方上皮覆蓋,可以分泌囊液;以及假性囊腫,繼發(fā)于胰腺炎,因胰腺炎導致局部液體積聚,以周圍組織為邊界包裹形成。