急性粒細(xì)胞白血病可通過化學(xué)治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療、免疫治療等方式治療。急性粒細(xì)胞白血病通常由基因突變、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、化學(xué)治療

化學(xué)治療是急性粒細(xì)胞白血病的主要治療手段，常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用高三尖杉酯堿等。這些藥物通過干擾白血病細(xì)胞的DNA合成或破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)來抑制癌細(xì)胞增殖?；瘜W(xué)治療通常分為誘導(dǎo)緩解和鞏固強(qiáng)化兩個(gè)階段，誘導(dǎo)緩解階段旨在快速降低白血病細(xì)胞負(fù)荷，鞏固強(qiáng)化階段則用于清除殘留病灶?；瘜W(xué)治療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

2、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變或分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用，常用藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、吉非替尼片等。這些藥物能夠精準(zhǔn)作用于白血病細(xì)胞的特定信號(hào)通路，抑制其生長和增殖。靶向治療通常用于伴有特定基因突變的患者，如FLT3-ITD突變或NPM1突變。靶向治療具有較高的特異性，不良反應(yīng)相對(duì)較輕，但可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定合適的靶向藥物。

3、造血干細(xì)胞移植

造血干細(xì)胞移植適用于高危或復(fù)發(fā)難治性急性粒細(xì)胞白血病患者，分為自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行大劑量化療或全身放療以清除骨髓中的白血病細(xì)胞，然后輸注健康的造血干細(xì)胞重建正常造血功能。異基因移植可能產(chǎn)生移植物抗宿主病，需使用免疫抑制劑預(yù)防。移植后患者需長期隨訪監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài)和微小殘留病灶。

4、支持治療

支持治療貫穿急性粒細(xì)胞白血病治療的全程，包括輸血支持、抗感染治療、營養(yǎng)支持等。血小板減少時(shí)可輸注血小板預(yù)防出血，貧血嚴(yán)重時(shí)需輸注紅細(xì)胞。中性粒細(xì)胞缺乏期間易發(fā)生感染，需使用抗生素、抗真菌藥物預(yù)防或治療。化療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐，可使用止吐藥物緩解癥狀。支持治療能夠減輕治療相關(guān)不良反應(yīng)，提高患者耐受性。

5、免疫治療

免疫治療通過激活或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)來攻擊白血病細(xì)胞，包括單克隆抗體治療和CAR-T細(xì)胞治療等。吉妥珠單抗奧佐米星是靶向CD33的單克隆抗體藥物偶聯(lián)物，可用于CD33陽性的急性粒細(xì)胞白血病。免疫治療可能引起細(xì)胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。免疫治療為復(fù)發(fā)難治性患者提供了新的治療選擇。

急性粒細(xì)胞白血病患者治療期間需保持均衡飲食，適量攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶，補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免生冷食物以防感染，注意口腔清潔。適度活動(dòng)有助于維持體能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查，遵醫(yī)囑按時(shí)用藥。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，家屬應(yīng)給予充分的心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。