雙膝關(guān)節(jié)退行性改變可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、減輕體重

超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕體重，可有效緩解關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在24以下，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘；超聲波治療能減輕炎癥；膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高、靠墻靜蹲可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。使用護(hù)膝或支具能在活動(dòng)時(shí)提供外部支撐。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥；硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)；嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于保守治療無(wú)效的中重度患者，可考慮玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤(rùn)滑，或復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。每次注射間隔1周，每年不超過(guò)3-5次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防感染。

5、手術(shù)治療

終末期患者可選擇關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體，單髁置換術(shù)適用于局部磨損，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決嚴(yán)重畸形。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，假體使用壽命通常可達(dá)15-20年。

日常生活中應(yīng)避免久蹲久跪，選擇平底軟鞋，使用手杖分擔(dān)負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、魚類。急性期疼痛時(shí)可冰敷15分鐘。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，游泳和騎自行車是較理想的運(yùn)動(dòng)方式。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或變形加重，應(yīng)及時(shí)到骨科就診評(píng)估。