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早搏和房顫的區(qū)別

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早搏和房顫是兩種常見(jiàn)的心律失常,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、心電圖表現(xiàn)及臨床危害程度。早搏多為單次異位起搏點(diǎn)興奮,房顫則是心房無(wú)序電活動(dòng)導(dǎo)致的持續(xù)快速心律紊亂。

早搏通常表現(xiàn)為心臟突然出現(xiàn)單次或多次提前跳動(dòng),患者可能感覺(jué)心悸或心臟漏跳。心電圖顯示提前出現(xiàn)的P波或QRS波群,其后伴隨代償間歇。多數(shù)早搏屬于良性,可能與情緒緊張、咖啡因攝入或疲勞有關(guān)。部分頻發(fā)早搏需警惕心肌炎、甲亢等病理因素。治療上偶發(fā)早搏無(wú)須特殊處理,頻發(fā)時(shí)可使用美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

房顫的特征是心房率高達(dá)350-600次/分且節(jié)律絕對(duì)不齊,心室率快而不規(guī)則?;颊叱S?a href="http://www.028tfnet.cn/k/pefv19afkt39b2b.html" target="_blank">心悸、乏力、胸悶癥狀,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)腦卒中。心電圖顯示P波消失代之以f波,RR間期不等。房顫多與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病相關(guān),需通過(guò)華法林鈉片抗凝,配合胺碘酮片控制心室率。持續(xù)性房顫可考慮射頻消融術(shù)治療。

日常需避免煙酒、濃茶等刺激物,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓心率。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、胸痛,應(yīng)立即完成心電圖檢查。兩類(lèi)心律失常均需定期心內(nèi)科隨訪,房顫患者尤其要重視抗凝治療以防止血栓栓塞并發(fā)癥。

相關(guān)推薦

心臟早搏的癥狀
心臟早搏的癥狀主要有心悸、心跳停頓感、胸悶、頭暈、乏力等。心臟早搏可能與情緒緊張、過(guò)度勞累、飲用刺激性飲品、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心律不齊、心前區(qū)不適等癥狀。
02:23
早搏是怎么回事
早搏是指心臟在正常的跳動(dòng)過(guò)程中,突然出現(xiàn)的跳動(dòng)。發(fā)生在心房叫房性早搏,發(fā)生在心室叫室性早搏。早搏時(shí)可無(wú)癥狀,也可出現(xiàn)心悸或心跳暫停感。偶爾出現(xiàn)也可頻發(fā)。情緒激動(dòng)、疲勞、消化不良、過(guò)度吸煙、飲酒或喝濃茶等也是其誘因。中醫(yī)認(rèn)為,早搏屬于“心悸”范疇,多由氣血不足、氣陰兩虛、心陽(yáng)不振等虛證引起,主要癥狀有心慌、氣短、胸悶、乏力等癥狀,脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏?;颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用參松養(yǎng)心膠囊。日常中,患者應(yīng)保證規(guī)律的睡眠,科學(xué)飲食,減少心臟負(fù)荷。增加運(yùn)動(dòng)頻率以及調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。
正常脈搏一分鐘跳多少次
脈搏一般跟心率是一致的。當(dāng)然一些特殊的情況下,像有早搏或者有房顫這些情況下數(shù)出來(lái)的脈搏一般比心率要慢。如果是正常情況下脈搏跟心率是一致的,脈搏的一分鐘的次數(shù)是在60-100次之間,這是指的安靜狀態(tài)下。一般是60-100次/分,如果超過(guò)100次/分叫心動(dòng)過(guò)速,低于60次/分叫心動(dòng)過(guò)緩。但是現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的脈搏,一般在50-95次/分之間,因?yàn)閭鹘y(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)是比較早期的研究,并且這些研究主要是國(guó)外的研究,我們國(guó)內(nèi)的學(xué)者做的大規(guī)模研究,顯示大多數(shù)人的脈搏正常情況下,一般是在50-95次/分之間。青年的女性,往往比男性脈搏要稍微快一點(diǎn),一般快5次/分左右,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候脈搏就可以增快。像青年人劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,脈搏可以快到180次/分,在夜間休息的時(shí)候,因?yàn)闄C(jī)體休息狀態(tài)下代謝減慢,這種情況脈搏也會(huì)減慢,這時(shí)候可以慢到40次/分,所以脈搏的快慢跟機(jī)體狀態(tài)是有關(guān)系的。如果是安靜的狀態(tài)下,一般大多數(shù)人都在50-95次/分之間,在運(yùn)動(dòng)這些情況下相應(yīng)的會(huì)增快,如果是有早搏的時(shí)候,像這種情況下脈率就可能會(huì)低于心率,這時(shí)候就需要準(zhǔn)確的測(cè)量心率,就需要通過(guò)聽(tīng)診心率來(lái)計(jì)算。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

2021-07-09

90759次收聽(tīng)

早搏突然好了正常嗎
早搏突然好了是正常的。事實(shí)上,大多數(shù)早搏都是可以自我恢復(fù)的。正常人身上也會(huì)經(jīng)常發(fā)生早搏,并且能夠自我恢復(fù)正常。當(dāng)早搏發(fā)生時(shí),病人不會(huì)有其他感覺(jué),因?yàn)槠?、精神壓力、喝咖啡、濃茶、飲酒和吸煙引起的早搏都可以自行痊愈。除非是因?yàn)樵绮鸬钠渌恍┎∽儯ǔky以治愈。早搏需要根據(jù)治病因素進(jìn)行治療,不同類(lèi)型、不同嚴(yán)重程度的早搏,治療方法會(huì)有所不同。如果是偶然性早搏,通常不用藥物就能自行愈合,如果患者頻發(fā)早搏、情緒緊張,或者患有嚴(yán)重病變的腫瘤,則早搏難以治愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-04-22

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交界性早搏的危害
交界性早搏的危害之一就是心室顫動(dòng),這種情況通常都是因?yàn)榻唤缧栽绮珱](méi)有得到規(guī)范的治療所致。若是交界性早搏長(zhǎng)期存在,還有可能會(huì)引發(fā)心性猝死或者是導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。除此之外,頻發(fā)性的交界性早搏有可能會(huì)引起供血不足。
早搏怎么治
早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,也就是心臟內(nèi)有一個(gè)異常起搏點(diǎn)提前發(fā)放了一次電沖動(dòng),導(dǎo)致心肌局部或全部提前跳動(dòng)了一次,早搏的治療要根據(jù)早搏的嚴(yán)重程度及伴隨的基礎(chǔ)疾病,以及病人的自我感覺(jué)綜合判斷的,比如說(shuō)伴隨高血壓、冠心病、心衰、糖尿病導(dǎo)致的心肌損害等等,而且早搏頻發(fā),那么這樣的早搏是需要積極治療的,可以用一些抗心律失常的藥,比如β受體阻滯劑、普羅帕酮等。但是偶爾有一到兩個(gè)早搏,那么這樣的早搏不影響生活,是不需要治療的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:46

2020-03-31

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02:14
早搏的治療
早搏的治療不能一概而論。早搏數(shù)量不多,癥狀不嚴(yán)重可不治療;早搏數(shù)量多或癥狀較重,使用β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等;有器質(zhì)性心臟病且并發(fā)心力衰竭、心臟擴(kuò)大,出現(xiàn)頻發(fā)早搏,需用抗心律失常藥物;早搏較多,采用射頻消融。一、沒(méi)有器質(zhì)性心臟病病人,如果早搏數(shù)量不太多,癥狀也不重那么就可以不治療,患者只需保持情緒穩(wěn)定、不激動(dòng)。二、早搏數(shù)量非常多或癥狀比較重患者,醫(yī)生需根據(jù)早博類(lèi)型來(lái)給予相應(yīng)藥物治療,可使用β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等。三、患者有器質(zhì)性心臟病且并發(fā)了心力衰竭、心臟擴(kuò)大,出現(xiàn)頻發(fā)早搏需要胺碘酮等抗心律失常藥物來(lái)控制早搏。四、病人早搏比較多的時(shí)候,臨床還可以采用射頻消融辦法消除早搏異位起搏點(diǎn),從而根治或者減少早搏發(fā)生。
心臟早搏什么原因
引起心臟早搏的原因較多,比如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌病、等各種疾病,生活當(dāng)中情緒激動(dòng)以及不良生活習(xí)慣和嗜好都可能導(dǎo)致心臟早搏。心臟早搏是一種常見(jiàn)心律失常,是在竇性或異位節(jié)律基礎(chǔ)上,心臟某一起搏點(diǎn)比基本節(jié)律提前發(fā)放電沖動(dòng),過(guò)早引起心臟一部分或者全部除極。心臟早搏可分為房性早搏,交界性早搏以及室性早搏等幾種類(lèi)型。心臟早搏可見(jiàn)于多種情況,有生理性、病理性。生理性心臟早搏,可見(jiàn)于緊張、吸煙、喝酒、喝咖啡等情況引起交感神經(jīng)興奮性增高,心臟內(nèi)某一部分出現(xiàn)異常電激動(dòng)點(diǎn),引起心臟提前波動(dòng)。生理性心臟早搏可以不用抗心律失常藥物治療,只要避免引起心臟早搏因素就可以緩解。病理性心臟早搏可見(jiàn)于多種疾病。也可見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂或者使用某些藥物如中藥。還可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病。某手術(shù),包括手術(shù)麻醉等等情況。這些疾病因素可以導(dǎo)致心肌病變,影響心肌正常電生理狀態(tài),導(dǎo)致心肌內(nèi)形成異常電激動(dòng)點(diǎn),或者影響心臟正常電傳導(dǎo)通路。這些異常狀況,可以發(fā)放電活動(dòng)和影響電傳導(dǎo)通路,引起心臟提前收縮。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-12-18

64048次收聽(tīng)

什么是早搏
早搏,顧名思義,就是提早搏動(dòng)的意思,有時(shí)醫(yī)生會(huì)診斷期前收縮,都是一個(gè)意思。正常情況下,心臟按照一定的頻率跳動(dòng),一般節(jié)律是整齊的,在一次正常的跳動(dòng)之后,突然來(lái)一個(gè)比正常頻率快的跳動(dòng),打亂了原有的節(jié)律,即心臟跳得不規(guī)律的。但反之心跳不整齊的時(shí)候不一定是早搏,比如雜亂性心律失常。
01:19
早搏中醫(yī)能治療嗎
早搏可以使用中醫(yī)治療,早搏是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),為最常見(jiàn)的心律失常。心律失常里最常見(jiàn)的是頻發(fā)的室性早搏,或者是室上性早搏。中醫(yī)治療早搏應(yīng)該從一千多年前的《傷寒雜病論》開(kāi)始,就已經(jīng)有關(guān)于這方面的描述。所以,中醫(yī)藥治療頻發(fā)早搏應(yīng)該歷史悠久,而且療效也非??煽俊F渲小督饏T要略》上,炙甘草湯就是治療早搏典型的代表方劑;《金匱要略》里還有幾個(gè)方劑,也對(duì)頻發(fā)早搏有治療作用,比如柴胡桂枝湯、五苓散,以及苓桂術(shù)甘湯,這些方劑對(duì)心肌的治療都有作用。
02:04
良性早搏和惡性早搏的區(qū)別
早搏指正常心跳活動(dòng)以外的提前發(fā)生的一次心跳,分為房性、室性等。總體而言,早搏相對(duì)安全。在部分正常人處于特定的心理或者生理狀態(tài),比如緊張、刺激、情緒波動(dòng),以及大量飲酒、咖啡等飲食之后,可誘發(fā)早搏的發(fā)作,大多為生理性,俗稱(chēng)良性早搏,無(wú)需特殊處理。有慢性、內(nèi)科疾病、心臟病、合并高血壓冠心病等情況的患者,發(fā)作早搏可能是疾病狀態(tài)不穩(wěn)定的表現(xiàn),也可能由于早搏誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速,甚至更嚴(yán)重的心律失常等風(fēng)險(xiǎn),需要積極處理,給予口服相應(yīng)的抗心律失常藥,進(jìn)一步通過(guò)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)等方式,監(jiān)測(cè)早搏的發(fā)生次數(shù)與頻率。
心臟早搏的原因
心臟早搏這種病癥不一定是因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟病導(dǎo)致的,也有可能是因?yàn)樯硇砸蛩亍⑺幬锎碳?、以及過(guò)度勞累等因素所導(dǎo)致的,因此大家想要解決這個(gè)問(wèn)題,必須找到自己出現(xiàn)該現(xiàn)象的原因才能夠?qū)ΠY解決。
心臟早搏原因
心臟早搏有的是生理性的原因,有的是病理性原因,大多數(shù)的早搏沒(méi)有病理性危害。比如正常成人如果都做20小時(shí)血壓監(jiān)測(cè),即動(dòng)態(tài)心電圖檢查叫Holter,都會(huì)發(fā)現(xiàn),或多或少會(huì)有一些早搏現(xiàn)象,可能檢查者本人一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有,但也有一些病態(tài)的早搏;如果早搏每天大于幾千次,病人就會(huì)產(chǎn)生明顯的心慌、心悸、不舒服感覺(jué),部分患者早搏時(shí)還會(huì)引起咳嗽、嗓子發(fā)噎的癥狀;這種情況要查明原因,因?yàn)樵绮旧砜赡軙?huì)是某些疾病的癥狀,比如是心肌病、高血壓病、心肌缺血,甚至是代謝性疾病的癥狀。所以患者如果發(fā)現(xiàn)早搏,一定要查明原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-05-09

58031次收聽(tīng)

早搏的癥狀
早搏在早期時(shí)沒(méi)有特殊的癥狀,一般最多表現(xiàn)為偶爾心悸或者乏力頭暈的情況,如果是心臟病患者還會(huì)有心絞痛的表現(xiàn)。當(dāng)早搏出現(xiàn)癥狀之后,大多表現(xiàn)為心悸,也就是身體乏力、頭暈等等。部分早搏患者,還會(huì)明顯感覺(jué)到心跳停頓以及心律不齊的情況,在做心電圖檢查的時(shí)候,早搏患者的心電圖波動(dòng)大,和正常人區(qū)別也很大。
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心臟早搏的危害
心臟早搏分為房性早搏和室性早搏。房性早搏為一種良性的早搏,無(wú)明顯的危害。室性早搏又分為頻發(fā)的室性早搏,二聯(lián)律、三聯(lián)律等。危害性比較大的室性早搏是指患者有心臟器質(zhì)性病變,從而引起的早搏。比如患者患有冠心病、心肌病、肥厚性心肌病,然后合并了室性早搏,這種危害性比較大。特別是頻發(fā)的室性早搏,在有心臟病史的基礎(chǔ)上合并了頻發(fā)的室性早搏,會(huì)引起室性的心律失常,比如室速、室顫等。這種是危害性比較大的室性早搏,一定要引起足夠的重視。