消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些
消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐以及黑便等。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,可能伴隨嘔血、體重下降等癥狀。

1、上腹部疼痛
上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見的癥狀,多表現(xiàn)為鈍痛或灼燒感,疼痛具有周期性和節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后半小時(shí)到兩小時(shí),十二指腸潰瘍疼痛則多見于空腹時(shí),進(jìn)食后可緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),患者需避免辛辣刺激性食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,常伴有燒心感。消化性潰瘍患者因胃酸分泌異常或胃排空障礙易出現(xiàn)反酸,夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。建議患者睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
3、噯氣
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象,消化性潰瘍患者因胃腸功能紊亂常出現(xiàn)頻繁噯氣。噯氣可能與進(jìn)食過快、吞入過多空氣或胃排空延遲有關(guān),患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽,減少碳酸飲料攝入,必要時(shí)可使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動(dòng)期,尤其見于合并幽門梗阻的患者。嘔吐物可能含有隔夜食物,嘔吐后腹痛可暫時(shí)緩解。這種情況需警惕潰瘍并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能需要靜脈補(bǔ)液或使用注射用奧美拉唑鈉控制癥狀。
5、黑便
黑便提示消化道出血,是潰瘍侵蝕血管的嚴(yán)重表現(xiàn)。糞便呈柏油樣、黏稠發(fā)亮,可能伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。一旦出現(xiàn)黑便須立即就醫(yī),可能需內(nèi)鏡下止血或輸注血凝酶注射液等治療,日常應(yīng)避免粗糙堅(jiān)硬食物。
消化性潰瘍患者需注意規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制咖啡、濃茶及酒精攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、面條,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。合并出血時(shí)應(yīng)禁食,待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范完成抗菌治療。
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