新生兒聽(tīng)力通常在出生后3-7天完成初步發(fā)育，6-12個(gè)月達(dá)到接近成人水平。聽(tīng)力發(fā)育過(guò)程主要受遺傳因素、孕期健康狀況、出生后環(huán)境刺激等因素影響。

新生兒出生時(shí)耳蝸結(jié)構(gòu)已基本形成，但聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)通路仍需進(jìn)一步發(fā)育。出生后3天內(nèi)可通過(guò)耳聲發(fā)射檢查初步篩查聽(tīng)力功能，此時(shí)對(duì)高頻聲音反應(yīng)較敏感。1-3個(gè)月時(shí)開(kāi)始對(duì)中低頻聲音產(chǎn)生定向反應(yīng)，表現(xiàn)為聽(tīng)到聲響后眨眼或停止動(dòng)作。3-6個(gè)月是聽(tīng)力快速發(fā)育期，能區(qū)分語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)并尋找聲源。6個(gè)月后逐漸建立聲音與意義的關(guān)聯(lián)，對(duì)語(yǔ)言刺激反應(yīng)更精確。12個(gè)月左右完成聽(tīng)覺(jué)皮層髓鞘化，具備接近成人的聲音定位和語(yǔ)言辨別能力。

部分特殊情況可能影響聽(tīng)力發(fā)育進(jìn)程。早產(chǎn)兒因聽(tīng)覺(jué)中樞未成熟，聽(tīng)力發(fā)育可能延遲2-4周。出生時(shí)缺氧或高膽紅素血癥患兒，需在出生后1個(gè)月復(fù)查聽(tīng)力。存在先天性耳聾基因或孕期巨細(xì)胞病毒感染的嬰兒，建議在3個(gè)月內(nèi)完成診斷性聽(tīng)力檢查。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房住院超過(guò)5天的嬰兒，應(yīng)在出院前進(jìn)行自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試。

建議家長(zhǎng)定期觀察新生兒對(duì)聲音的反應(yīng)，如搖鈴、拍手等日常聲響的轉(zhuǎn)頭、眨眼等反射。避免使用棉簽清潔耳道，哺乳時(shí)保持頭高位防止嗆奶引發(fā)中耳炎。居住環(huán)境噪聲建議控制在50分貝以下，避免持續(xù)白噪音干擾聽(tīng)覺(jué)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)3個(gè)月后仍對(duì)大聲響無(wú)反應(yīng)，或6個(gè)月不會(huì)尋找聲源，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。