直腸息肉不一定必須手術(shù)切除，具體處理方式需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者癥狀綜合評估。主要處理方式有定期復(fù)查、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除等。

體積較小的良性息肉若無癥狀，通常建議定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測變化。這類息肉生長緩慢，癌變概率較低，過度干預(yù)可能增加不必要的創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)查頻率一般為1-3年一次，具體需結(jié)合醫(yī)生建議。復(fù)查期間應(yīng)注意觀察排便習(xí)慣改變、便血等癥狀，出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。

直徑超過10毫米的息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者，通常需要內(nèi)鏡下切除。常用技術(shù)包括圈套器電切術(shù)、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需送病理檢查明確性質(zhì)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行3-6個(gè)月后的復(fù)查。內(nèi)鏡治療可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后需禁食24-48小時(shí)觀察。

對于廣基息肉、疑似癌變或內(nèi)鏡切除困難的病例，可能需外科手術(shù)干預(yù)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)能完整切除病灶，但住院時(shí)間較長，術(shù)后需注意切口護(hù)理。病理確診為惡性者還需進(jìn)一步評估是否需放化療。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格把握，避免過度治療。

直腸息肉的治療需個(gè)體化決策，無論選擇何種方式，術(shù)后均應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙限酒。建議每日攝入30克以上膳食纖維，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。術(shù)后第一年每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡，無異常者可逐步延長復(fù)查間隔。出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。