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小孩兒肝功能異常的原因

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小孩肝功能異??赡芘c遺傳代謝疾病、感染、藥物損傷、營養(yǎng)不良、膽道閉鎖等因素有關。肝功能異常通常表現(xiàn)為食欲減退、皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳代謝疾病

部分遺傳代謝疾病如肝豆狀核變性、糖原累積癥等可導致肝功能異常。這類疾病多與基因缺陷有關,患兒可能出現(xiàn)肝臟腫大、發(fā)育遲緩等癥狀。確診需通過基因檢測或代謝產(chǎn)物篩查,治療上需長期使用青霉胺片、鋅制劑等藥物控制病情,并嚴格限制銅或糖原攝入。家長需定期帶孩子復查肝功能及代謝指標。

2、病毒感染

乙型肝炎病毒、巨細胞病毒等感染是兒童肝功能異常的常見原因。病毒通過血液或母嬰傳播侵襲肝細胞,可能引起發(fā)熱、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片保肝治療。家長應注意觀察孩子精神狀態(tài),避免交叉感染。

3、藥物損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物過量使用可能導致藥物性肝損傷。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮疹、乏力、轉氨酶升高等。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。家長給孩子服藥時應嚴格遵循劑量,避免自行聯(lián)合用藥。

4、營養(yǎng)不良

長期挑食或喂養(yǎng)不當造成的蛋白質、維生素缺乏會影響肝臟代謝功能?;純憾喟殡S體重增長緩慢、皮下脂肪減少等表現(xiàn)。需調整飲食結構,增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白攝入,必要時補充小兒復方氨基酸口服溶液。家長應培養(yǎng)孩子規(guī)律進食習慣,避免高糖高脂零食。

5、膽道閉鎖

先天性膽道閉鎖會導致膽汁淤積性肝損傷,常見于新生兒期,表現(xiàn)為陶土色糞便、持續(xù)性黃疸。早期診斷可通過肝膽超聲檢查,治療需行葛西手術或肝移植。術后需長期服用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素制劑。家長需密切監(jiān)測孩子黃疸消退情況及生長發(fā)育指標。

日常應注意保證孩子充足睡眠,避免劇烈運動加重肝臟負擔。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮食材,限制油炸食品和含防腐劑的零食。定期進行肝功能復查,接種乙肝疫苗等預防性疫苗。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡、嘔吐咖啡樣物等嚴重癥狀,須立即急診處理。家長應記錄孩子癥狀變化細節(jié),便于醫(yī)生評估病情進展。

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總膽汁酸高也是肝功能的一個指標,也可以說是肝功能的異常??偰懼崾悄懝檀荚诖x過程中間的一種產(chǎn)物,在腸道膽固醇會被分解、吸收,這時候形成的叫次級膽汁酸,進入到肝臟以后它再合成、分泌形成膽汁酸,它從膽汁里頭排出來,是膽汁一個主要的、重要的成分??偰懼崛绻懝檀荚龈撸蛘吒闻K本身的病變,或者是肝外的膽道梗阻,都可以引起總膽汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎,還有一些藥物性肝損傷等,當然還包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽管炎等這些肝臟的病變,肝癌也可能會出現(xiàn)總膽汁酸高。其次就是肝外膽道,比方膽總管的結石,導致膽汁排泄異常,排除結石,也可以是腫瘤,膽管里邊的良性或惡性腫瘤都可以導致膽汁酸的增高。腸道里頭的一種寄生蟲,像蛔蟲,如果鉆入到膽道,就引起膽道蛔蟲癥,這時候劇烈的腹痛,鉆頂樣的疼痛,同時可以伴有肝酶的增高,包括總膽汁酸的增高。所以總而言之,總膽汁酸增高要從肝臟,還有肝外膽道這幾方面去綜合判斷。有意思的是,妊娠期的女性總膽汁酸也可能會增高,這屬于生理性的增高,并沒有明顯的病理意義,這時候我們要注意識別。但是,如果妊娠期的女性總膽汁酸非常高,也得排查一下她肝臟的情況,以及B超看肝外膽道的情況,以免延誤診斷。
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2020-02-10

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肝功能異常能恢復嗎
肝功能異常是否可以恢復,需要根據(jù)致病病因、持續(xù)時間、損傷嚴重程度以及機體是否可以代償來綜合考慮。如果傷肝因素持續(xù)時間短而且短時間可以清除,如藥物性肝損傷,通過停止用藥并配合保肝治療,肝功能異常完全可以恢復。如果是慢性肝炎病毒、長期飲酒、長期用藥、嚴重的脂肪肝以及先天性自身免疫性疾病所帶來的肝臟受損,有可能持續(xù)且不可逆,此時主要進行病因治療,包括使用抗病毒藥物、保肝藥物來維持肝臟長期的穩(wěn)定狀態(tài),但一旦停藥或病毒變異或有其它傷肝因素,就可能發(fā)生肝功能反彈或肝病進一步加重。
肝臟的主要作用
負責體內營養(yǎng)代謝,解毒,凝血,分泌膽汁。肝臟的功能有很多,肝臟它是一個人體的化工廠,最主要的功能是用來負責體內的營養(yǎng)代謝,比如說糖原的合成,蛋白質的合成,脂肪的代謝,氨基酸的代謝等等,這是肝臟最主要的負責給人體來提供能量的一個器官,叫最大的化工廠。那么它還有的一個功能就是解毒,人體內的各種毒素都是由肝臟來負責解毒。肝臟的第三個功能就是它的膽汁分泌功能,分泌膽汁是利于腸道的脂肪的吸收,這是肝臟的第三個功能。第四個功能就是肝臟的凝血,肝臟合成大量的凝血因子,那么在肝臟功能衰竭的時候,凝血因子的消耗增加,肝功能會出現(xiàn)臨床的凝血功能障礙。第五個功能,免疫功能,肝臟也是人體的一個重要的免疫器官,肝功能衰竭的時候或者慢性肝損傷的時候免疫力會下降,肝臟主要是這五個功能。
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