孕晚期嚴(yán)重貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、輸血治療、定期監(jiān)測等方式改善。孕晚期嚴(yán)重貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善貧血癥狀。動物肝臟、紅肉、蛋黃等動物性食物含血紅素鐵，吸收率較高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵，可與維生素C同食促進(jìn)吸收。同時需避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。飲食調(diào)整需長期堅持，適合輕度貧血孕婦作為輔助治療手段。

2、口服鐵劑

硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等口服鐵劑可直接補(bǔ)充鐵元素。這類藥物可能引起胃腸不適，建議餐后服用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象，屬于正常反應(yīng)。口服鐵劑需配合維生素C使用以提高吸收率，通常需要連續(xù)服用數(shù)月才能補(bǔ)足鐵儲備。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)評估療效。

3、靜脈補(bǔ)鐵

對于口服鐵劑不耐受或吸收障礙的孕婦，可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等靜脈鐵劑。靜脈補(bǔ)鐵能快速提高血清鐵水平，適用于中重度貧血孕婦。治療過程需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。靜脈補(bǔ)鐵后仍需配合口服鐵劑維持治療，防止鐵儲備再次耗竭。

4、輸血治療

血紅蛋白低于60克每升的重度貧血孕婦可能需要輸血治療。輸血能迅速改善缺氧癥狀，為胎兒提供充足氧供。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征。輸血治療屬于應(yīng)急措施，后續(xù)仍需針對貧血病因進(jìn)行規(guī)范治療。多次輸血可能增加同種免疫風(fēng)險。

5、定期監(jiān)測

孕晚期貧血孕婦需每1-2周復(fù)查血常規(guī)，評估血紅蛋白上升情況。同時需要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育狀況，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評估胎兒宮內(nèi)安全。對于合并基礎(chǔ)疾病的孕婦，還需監(jiān)測原發(fā)病控制情況。定期隨訪有助于及時調(diào)整治療方案，預(yù)防貧血相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

孕晚期嚴(yán)重貧血孕婦需保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。保持均衡飲食，每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。注意會陰清潔，預(yù)防感染誘發(fā)貧血加重。保持室內(nèi)空氣流通，必要時可低流量吸氧改善缺氧。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張影響胎兒發(fā)育。出現(xiàn)頭暈乏力加重、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。分娩前需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通，制定個體化分娩方案。