腦梗塞是什么原因
腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,通常表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀。

1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的原因,與長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)。動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。患者可能出現(xiàn)肢體無力、面部麻木等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等藥物。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類腦梗塞起病急驟,常伴隨意識(shí)障礙。治療需抗凝治療,如利伐沙班片、華法林鈉片,同時(shí)處理原發(fā)心臟病。心臟超聲檢查有助于明確診斷。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變,管腔狹窄引發(fā)腔隙性腦梗塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、口服避孕藥、遺傳性凝血異常等可導(dǎo)致血液黏稠度增高。這類患者易反復(fù)發(fā)生血栓事件,需長(zhǎng)期抗凝治療,如低分子肝素鈣注射液,同時(shí)治療原發(fā)病。定期監(jiān)測(cè)凝血功能非常重要。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)血管炎癥性狹窄?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
預(yù)防腦梗塞需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次。定期體檢監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、言語不清等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),腦梗塞搶救時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。
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