什么原因?qū)е氯辫F性貧血
缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成不足的常見貧血類型,主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
1、鐵攝入不足
長期飲食中鐵含量不足是缺鐵性貧血的常見原因。素食者、挑食者或飲食結(jié)構單一的人群容易因動物性食物攝入過少導致鐵缺乏。動物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入不足會影響鐵儲備。建議調(diào)整飲食結(jié)構,增加紅肉、動物血制品等高鐵食物的攝入比例,同時搭配維生素C豐富的蔬菜水果促進非血紅素鐵吸收。
2、鐵吸收障礙
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉、胃大部切除術后等會影響鐵的吸收。長期服用抑酸藥物可能導致胃酸分泌減少,降低食物中鐵的溶解度和吸收率。慢性腹瀉患者因腸道蠕動過快也會減少鐵的吸收時間。這類患者需要在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,并治療原發(fā)疾病。
3、鐵需求增加
生長發(fā)育期的嬰幼兒、青少年以及妊娠期、哺乳期女性對鐵的需求量顯著增加。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天鐵儲備不足更易發(fā)生缺鐵。青春期女孩月經(jīng)來潮后鐵丟失增加,若未及時補充可能引發(fā)貧血。孕婦血容量擴張和胎兒發(fā)育需要額外鐵供應,建議孕期常規(guī)檢測血紅蛋白,必要時在醫(yī)生指導下使用多糖鐵復合物膠囊等補鐵制劑。
4、鐵丟失過多
慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要原因。女性月經(jīng)過多、子宮肌瘤等婦科疾病可導致長期隱性失血。消化道出血如胃十二指腸潰瘍、痔瘡、消化道腫瘤等也是重要誘因。寄生蟲感染如鉤蟲病可引起慢性腸道失血。這類患者需先控制出血原因,同時配合使用琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物,嚴重貧血可能需要靜脈補鐵治療。
5、慢性疾病
慢性腎臟病患者因促紅細胞生成素減少和透析失血易合并缺鐵性貧血。慢性心力衰竭患者腸道淤血影響鐵吸收。炎癥性腸病如克羅恩病不僅影響鐵吸收,還因腸道出血增加鐵丟失。惡性腫瘤患者因慢性消耗和化療影響造血功能導致貧血。這類患者需要在治療原發(fā)病基礎上,根據(jù)鐵代謝指標選擇口服或靜脈補鐵方案,必要時聯(lián)合促紅細胞生成素治療。
預防缺鐵性貧血需注意膳食均衡,適量增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入。素食者可多食用黑木耳、紫菜、芝麻等植物性高鐵食物,并搭配獼猴桃、柑橘等維生素C含量高的水果促進吸收。育齡女性、嬰幼兒、青少年等高危人群應定期檢測血常規(guī)。出現(xiàn)乏力、心悸等貧血癥狀時應及時就醫(yī),查明原因后在醫(yī)生指導下規(guī)范補鐵,避免自行長期服用鐵劑導致鐵過載。補鐵治療期間應避免與濃茶、咖啡同服,以免影響鐵吸收。
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