腦梗塞手麻可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，手麻可能與感覺(jué)神經(jīng)通路受損有關(guān)。

1、藥物治療

腦梗塞急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，恢復(fù)期可選用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，或使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。若合并高血壓需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后24-48小時(shí)病情穩(wěn)定即可開(kāi)始康復(fù)介入。針對(duì)手部麻木可進(jìn)行感覺(jué)再教育訓(xùn)練，如閉眼觸摸不同紋理物品，或通過(guò)抓握軟球改善精細(xì)動(dòng)作。作業(yè)治療師會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練，逐步恢復(fù)手部功能。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，改善感覺(jué)異常。低頻脈沖電刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解麻木癥狀。中醫(yī)針灸選取合谷、外關(guān)等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

大面積腦梗塞合并腦水腫時(shí)可能需去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)介入治療如動(dòng)脈取栓術(shù)適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的特定患者，需經(jīng)神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征。

5、生活干預(yù)

每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。手部可進(jìn)行溫水浸泡和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)靜脈回流，注意肢體保暖以防溫度覺(jué)減退導(dǎo)致?tīng)C傷。

腦梗塞后手麻恢復(fù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，3-6個(gè)月是黃金恢復(fù)期。飲食應(yīng)增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估梗塞灶變化，出現(xiàn)手麻加重或新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。保持積極心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥情況。