腎上腺結(jié)節(jié)是腫瘤嗎
腎上腺結(jié)節(jié)不一定是腫瘤,可能是良性增生、囊腫或腫瘤性病變。腎上腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需通過影像學(xué)檢查、激素水平檢測及病理活檢綜合判斷。
腎上腺位于腎臟上方,分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,可能因激素分泌異常、局部炎癥或血管病變形成結(jié)節(jié)。多數(shù)腎上腺結(jié)節(jié)為無功能性,不會引起癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)通常體積較小,生長緩慢,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻,無需特殊處理,定期隨訪即可。
少數(shù)腎上腺結(jié)節(jié)具有激素分泌功能或存在惡性特征。功能性結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致高血壓、低血鉀或向心性肥胖等庫欣綜合征表現(xiàn),需通過醛固酮、皮質(zhì)醇等激素檢測評估。影像學(xué)上若出現(xiàn)結(jié)節(jié)直徑超過4厘米、邊界模糊、內(nèi)部鈣化或短期快速生長等特征,需警惕嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等腫瘤性病變,此時應(yīng)通過增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別,必要時行穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防激素分泌型結(jié)節(jié)引發(fā)血壓驟升。日常需監(jiān)測血壓變化,限制高鹽飲食,每年復(fù)查腎上腺CT或超聲。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸、多汗等癥狀,須立即就診內(nèi)分泌科或泌尿外科評估結(jié)節(jié)性質(zhì)及干預(yù)方案。
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