早期肝癌可以治愈嗎
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早期肝癌通過規(guī)范治療通常可以達(dá)到臨床治愈。早期肝癌的治療效果與腫瘤大小、位置、肝功能狀態(tài)等因素有關(guān)，主要治療方式包括手術(shù)切除、射頻消融、肝移植等。
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法，適用于腫瘤局限在肝臟某一區(qū)域且未侵犯血管的情況。通過完整切除腫瘤組織，患者五年生存率較高。術(shù)后需要定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。射頻消融適用于直徑較小的單發(fā)腫瘤，通過高溫直接破壞腫瘤細(xì)胞，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。對于肝功能較差的患者，肝移植可同時(shí)解決腫瘤和肝硬化問題，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并等待合適供體。
部分患者因腫瘤位置特殊或合并嚴(yán)重肝硬化，可能無法接受根治性治療。這類情況可采用經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞等局部治療控制病情進(jìn)展。極少數(shù)患者存在隱匿性微血管浸潤或衛(wèi)星病灶，即使完成根治手術(shù)仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。分子靶向藥物聯(lián)合免疫治療可作為術(shù)后輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。
早期肝癌患者治療后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免食用霉變食物和過量酒精攝入，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。每三個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持樂觀心態(tài)有助于提高治療效果，必要時(shí)可尋求心理支持。
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不同癥狀下肝癌的中醫(yī)療法
中醫(yī)治療一向采用的是辨證施治的方法，在肝癌的治療上也是如此。在長期對肝癌的治療過程中，中醫(yī)積累了大量經(jīng)驗(yàn)，也形成了完善的理論，這里就常見的幾種類型肝癌的治療方法，做個(gè)簡單的介紹。一、癥見不顯著型患者無明顯癥見，僅有腹部包塊，或輕微乏力、納差、腹脹等，舌淡紅，苔薄白，脈平。肝癌的治療上應(yīng)注意健脾
肝癌伴門靜脈癌栓形成
肝癌伴門靜脈癌栓形成屬于肝癌晚期并發(fā)癥，提示腫瘤已侵犯門靜脈系統(tǒng)，需立即就醫(yī)干預(yù)。該病情主要由肝癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、門靜脈血流動(dòng)力學(xué)改變等因素引起，典型表現(xiàn)為腹水加重、消化道出血、肝功能惡化等。治療方式主要有手術(shù)切除、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療、放射治療、支持治療等。
哪些情況肝癌下保守治療
肝癌的治療是一個(gè)比較龐大的工程，應(yīng)該是個(gè)比較規(guī)范的，規(guī)范的治療方式，按照目前的診療規(guī)范來，確診是一個(gè)肝癌，尤其是確診了是原發(fā)性肝癌，要根據(jù)病人的腫塊的大小，包括病人的肝臟的功能，還有病人的一般的狀態(tài)，包括飲食，體力的狀態(tài)來選擇合適的治療方式。早期腫塊小的，還是主張運(yùn)用手術(shù)的方式，或者是放療的方式，如果是比較大，但是病人的體力狀態(tài)也比較好，也是局限在肝臟沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，可以通過一些比較微創(chuàng)的方式，比如射頻消融等等來進(jìn)行處理，當(dāng)然腫塊比早期要大一些，最好的方式當(dāng)然是在肝臟的腫瘤，比如小于三公分的時(shí)候，采取手術(shù)的方式，如果大于了五公分，也可能要采取這種建議的微創(chuàng)的方式，當(dāng)然如果出現(xiàn)了一個(gè)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括腹水，包括黃疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中醫(yī)中藥的治療，靶向治療加上免疫治療等。
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肝癌是抽煙造成的嗎
導(dǎo)致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素是有肝臟基礎(chǔ)的疾病，如乙肝、酒精肝。吸煙肯定對身體有一定的傷害，但沒有研究顯示肝癌有直接相關(guān)的因素。大多數(shù)肝癌的疾病有明確的肝臟損傷的原因、誘因存在，原因可能是多種多樣，有時(shí)很容易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)可能很隱匿，但常有一定的肝臟相關(guān)的原因存在。肝癌可能跟年齡、遺傳學(xué)、家族史、不良的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系。但可能跟吸煙沒有直接的相關(guān)性，只能說吸煙可能會(huì)導(dǎo)致身體的抵抗力下降。
晚期肝癌能手術(shù)切除嗎
晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應(yīng)該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。晚期肝癌有兩個(gè)條件，第一個(gè)就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會(huì)更好。如果這個(gè)肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個(gè)時(shí)候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)對免疫系統(tǒng)是一個(gè)損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會(huì)導(dǎo)致腫瘤的爆發(fā)性的進(jìn)展，會(huì)加速病情、縮短病人的壽命。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。“T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。另外，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。
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什么是肝癌射頻消融治療
肝癌射頻消融治療是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療，應(yīng)用最廣的就是超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療，超聲因?yàn)闆]有放射線的損傷，而且能夠?qū)崟r(shí)的顯示腫瘤和射頻針，所以能夠非常靈活和實(shí)時(shí)的操作。射頻消融的原理是一種物理的治療方法，通過射頻的電流將發(fā)生器與射頻針相連接射頻針插入到體內(nèi)，插入到患者的腫瘤內(nèi)部，針尖跟體外的射頻發(fā)生器相連，在電流進(jìn)入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū)，針尖會(huì)由電流轉(zhuǎn)化為局部的熱能，局部組織摩擦生熱使腫瘤組織的蛋白變性壞死，達(dá)到局部治療的效果。由于高熱引起的腫瘤凝固性的壞死，在影像學(xué)上呈現(xiàn)一個(gè)無增強(qiáng)、無活性、無血流、無增強(qiáng)的區(qū)域，這個(gè)時(shí)候腫瘤已經(jīng)滅活了不會(huì)再繼續(xù)生長。
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射頻消融和微波消融治療肝癌哪個(gè)好
射頻消融和微波消融都是熱消融治療腫瘤，都利用高溫使腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死達(dá)到局部滅活的效果，兩者在腫瘤的滅活率、局部復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥和長期生存結(jié)果方面，沒有明顯的差異，要根據(jù)不同的科室、醫(yī)院、自身?xiàng)l件進(jìn)行選擇。微波消融應(yīng)用的功率比較大，所以它的優(yōu)點(diǎn)是在短期內(nèi)，能夠大范圍的腫瘤組織，對于肝內(nèi)的安全區(qū)域，比較大的肝腫瘤，可以使用微波消融治療。微波消融受到血流冷卻的影響相對較小。射頻消融治療功率相對低，比較穩(wěn)定，安全范圍可控，對于危險(xiǎn)部位的腫瘤，射頻消融的安全性更好，但由于受到血流的冷卻效應(yīng)影響，富血供的腫瘤或位于大血管旁邊的腫瘤，效果有一定的影響。
肝癌晚期腹水可以活多久
肝癌晚期腹水可以活的時(shí)間，一般三年存活率一般也就在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明顯降低，無論手術(shù)與非手術(shù)與否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。這個(gè)與并發(fā)癥有一定關(guān)系，但腹水本身不是肝癌預(yù)后生存期的一個(gè)獨(dú)立指標(biāo)。因此肝癌晚期是否合并腹水與生存期的判斷并不具有一致性。但肝癌晚期腹水是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，腹水主要是因?yàn)楦伟┘?xì)胞壓迫了門靜脈或者肝靜脈引起腹腔內(nèi)的液體滲漏，以及也可能肝癌細(xì)胞的脫落或者肝癌細(xì)胞種植、或者肝癌細(xì)胞破裂引起癌性腹水。這樣是比較兇險(xiǎn)的，另外也可能肝癌晚期衰竭低蛋白血癥引起營養(yǎng)不良的低蛋白血癥性腹水。但無論是哪種腹水，如果能夠經(jīng)過積極治療消除腹水或者減輕減緩，病人還可能繼續(xù)的生存。但如果腹水加重，腹水影響了病人的消化甚至影響呼吸，這樣病人會(huì)有極度危險(xiǎn)的時(shí)刻出現(xiàn)。大量的腹水導(dǎo)致呼吸困難、靜脈回流障礙，時(shí)間長了如果治療無效會(huì)加重病人的預(yù)后不良減少了患者的生存的預(yù)期。因此腹水雖然不是一個(gè)獨(dú)立判斷生存期的因素，但可以影響生存期。
肝癌吃靶向藥可以活多久
肝癌的靶向藥是針對肝癌晚期的患者，因?yàn)楦伟┩砥诨颊叱园邢蛩幈旧淼纳嫫诓粫?huì)太長。從目前看肝癌晚期分子靶向藥物的治療有效率在百分之十到百分之三十之間并不是很高，即便有效率的這一部分患者當(dāng)中能夠維持的時(shí)間，一般也只是在半年到一年。因此肝癌的靶向治療存活時(shí)間也就在一年左右。當(dāng)然了這只是單一的靶向治療，我們強(qiáng)調(diào)肝癌是一種綜合治療，即便肝癌晚期不能手術(shù)的患者我們也強(qiáng)調(diào)是綜合治療，除了放化療當(dāng)然放化療與肝癌的靶向治療不是同步執(zhí)行，是分序治療，即便如此，肝癌整體的晚期治療靶向治療效果并不是很好，但是針對這百分之十到百分之三十有效的患者當(dāng)中，一部分不耐受又出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而中斷治療。一部分有效的治療能夠維持半年、一年以上的時(shí)候有可能又有新的一些藥物的出現(xiàn)，現(xiàn)在國際上對著肝癌的基礎(chǔ)研究越來越深入，那么它的分子靶向治療有可能在在一兩年內(nèi)又會(huì)又出現(xiàn)新的、新一代的藥物治療。那么為肝癌患者又帶來了新的希望，這樣的話我們嘗試著在肝癌的靶向治療以及綜合治療過程中，等待新的藥物出現(xiàn)又可能繼續(xù)延續(xù)患者的生命。
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哪些肝癌患者應(yīng)首選放療
在患者不能耐受手術(shù)的情況下可以嘗試放療。肝癌的最佳方式還是手術(shù)治療，包括肝葉、肝段切除及肝移植治療。其次也盡可能的進(jìn)行射頻治療，包括局部的介入穿刺的射頻治療，這樣能夠達(dá)到根治或者是比較好的治療效果。在不得已的情況下，比如晚期或者是病人的身體不能耐受、不能耐受麻醉等因素，在患者不能耐受手術(shù)的情況下可以嘗試輔助治療。輔助治療包括化療和放療，有一些放療相對來說比較好，比如高聚焦的靶向放療以及粒放療的粒子植入術(shù)，放療效果比較好，創(chuàng)傷比較小。
肝癌日常怎樣進(jìn)行調(diào)理
肝癌患者的調(diào)理是一種綜合性的。從四個(gè)方面出發(fā)，首先有正確的認(rèn)識(shí)，其次進(jìn)行心理疏導(dǎo)，再者調(diào)整飲食、作息規(guī)律，最后進(jìn)行理療。一、思想上對肝癌有正確的認(rèn)識(shí)，既不要恐懼，也不要去輕視。二、對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，很多肝癌患者被診斷后，會(huì)出現(xiàn)恐慌、焦慮、抑郁、痛苦表現(xiàn)，需要心理師進(jìn)行生活疏導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、工作疏導(dǎo)來緩解焦慮。三、調(diào)整飲食作息規(guī)律，多吃清淡的優(yōu)質(zhì)蛋白、少食多餐，減少刺激食物、暴飲暴食、酗酒和煙，按時(shí)休息、不要過度熬夜。四、理療，比如推拿按摩、中醫(yī)中藥、針灸、氣功和比較好的保健食品。
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