智齒危害有哪些
智齒的危害主要有引發(fā)冠周炎、導致鄰牙齲壞、造成牙列擁擠、誘發(fā)囊腫或腫瘤、引發(fā)間隙感染等。智齒是第三磨牙，通常在18-25歲萌出，由于現(xiàn)代人頜骨發(fā)育不足，常出現(xiàn)阻生或錯位生長。
1、引發(fā)冠周炎
阻生智齒表面覆蓋的牙齦瓣易積存食物殘渣，細菌繁殖后可能引發(fā)智齒冠周炎。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限、頜下淋巴結腫大，嚴重時可伴隨發(fā)熱。急性期需用復方氯己定含漱液消炎，配合頭孢克洛膠囊和甲硝唑片抗感染。慢性炎癥反復發(fā)作建議拔除。
2、導致鄰牙齲壞
傾斜生長的智齒與第二磨牙間形成清潔死角，長期食物嵌塞會導致鄰牙鄰面齲。早期表現(xiàn)為牙齒敏感、黑線，進展為深齲時可能出現(xiàn)自發(fā)痛。需通過牙片評估齲壞程度，淺齲可補牙修復，深齲伴牙髓炎需根管治療。預防性拔除阻生智齒能避免鄰牙損害。
3、造成牙列擁擠
萌出空間不足的智齒會向前擠壓牙列，導致前牙排列紊亂。常見表現(xiàn)為下前牙逐漸扭轉、重疊，影響咬合功能及美觀。正畸治療前通常需要拔除智齒釋放空間，已形成的牙列不齊需通過固定矯治器調(diào)整。
4、誘發(fā)囊腫或腫瘤
長期埋伏的智齒可能發(fā)展成含牙囊腫或成釉細胞瘤。早期多無癥狀，隨著囊腫增大可出現(xiàn)頜骨膨隆、牙齒移位。CT檢查可明確病變范圍，需手術摘除囊腫并拔除相關智齒，較大骨缺損需植骨修復。
5、引發(fā)間隙感染
智齒周圍炎癥可能擴散至頜面部間隙，如翼下頜間隙、咬肌間隙等。表現(xiàn)為面部腫脹、劇烈疼痛、吞咽困難，嚴重者可發(fā)生呼吸困難。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉和奧硝唑氯化鈉注射液，膿腫形成需切開引流。
建議定期口腔檢查，通過曲面斷層片監(jiān)測智齒生長情況。出現(xiàn)反復牙齦腫痛、牙齒移位時應及時就診。備孕前建議評估智齒狀態(tài)，妊娠期激素變化易誘發(fā)冠周炎。日常使用沖牙器清潔智齒區(qū)域，避免用患側咀嚼硬物。糖尿病患者更需警惕智齒感染，血糖控制不佳者拔牙風險較高。
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