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躁狂癥反復(fù)發(fā)作怎么辦

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躁狂癥反復(fù)發(fā)作可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持干預(yù)、定期復(fù)診等方式控制。躁狂癥反復(fù)發(fā)作通常與遺傳因素、環(huán)境刺激、藥物依從性差、生物節(jié)律紊亂、共病未控制等原因有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法有助于患者識(shí)別和修正躁狂發(fā)作前的錯(cuò)誤認(rèn)知模式,減少?zèng)_動(dòng)行為。家庭治療可改善家庭成員間的溝通方式,降低家庭沖突誘發(fā)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理教育能幫助患者建立對(duì)疾病的正確認(rèn)知,提高自我管理能力。

2、藥物治療

心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片是預(yù)防復(fù)發(fā)的核心藥物,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度???a href="http://www.028tfnet.cn/k/7eb0h3kmrniu1ox.html" target="_blank">精神病藥如奧氮平片、喹硫平片可控制急性期癥狀。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮片可用于短期緩解激越癥狀,但須避免長期使用。

3、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日睡眠時(shí)間應(yīng)維持在7-8小時(shí)。避免攝入咖啡因和酒精等興奮性物質(zhì)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,每周建議進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。

4、社會(huì)支持干預(yù)

加入患者互助小組可獲得情感支持和經(jīng)驗(yàn)分享,減輕病恥感。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練能幫助恢復(fù)社會(huì)功能,降低因失業(yè)壓力導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。建立危機(jī)干預(yù)預(yù)案,明確發(fā)作先兆時(shí)的聯(lián)系人及就醫(yī)流程。

5、定期復(fù)診

精神科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀變化調(diào)整藥物劑量和種類,通常建議每1-3個(gè)月復(fù)診一次。定期進(jìn)行甲狀腺功能、肝腎功能等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。癥狀監(jiān)測(cè)量表如楊氏躁狂評(píng)定量表可量化評(píng)估病情進(jìn)展。

躁狂癥患者需建立長期管理意識(shí),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)如睡眠減少、語速加快等。保持低刺激生活環(huán)境,避免過度疲勞和重大生活事件刺激。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素,限制高糖食物攝入。建議記錄情緒變化日記,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病情。當(dāng)出現(xiàn)明顯躁狂癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生或前往精神??漆t(yī)院就診。

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2021-05-20

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2020-04-29

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躁狂癥如何治療
躁狂癥可以采用藥物治療、物理治療和心理治療的方法。一、藥物治療方面:主要以心境穩(wěn)定劑為主,常用的情感穩(wěn)定劑有碳酸鋰,丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平等以及非典型抗精神病藥物,如喹硫平,奧氮平,利培酮,阿立哌唑,布南色林等。伴有焦慮情緒時(shí)可適當(dāng)給予苯二氮卓類抗焦慮藥物,如地西泮,勞拉西泮等。急性期可以肌注氟哌啶醇注射液,或者肌注氯硝西泮注射液及口服氯硝西泮片快速控制躁狂癥狀。二、心理治療,運(yùn)用各種心理學(xué)的方法,如:精神分析療法、認(rèn)知療法、行為療法、示療法,中醫(yī)心理治療(TIP技術(shù))等,引導(dǎo)患者進(jìn)行認(rèn)知的改變與心靈的重建。三、電休克治療,對(duì)躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作都有很好的治療作用,尤其是對(duì)伴有嚴(yán)重自殺觀念的抑郁發(fā)作和興奮明顯的躁狂發(fā)作,療效好,見效快,能夠很快控制住自殺或者興奮的癥狀。電休克的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn),做電休克之前,要簽收?qǐng)?zhí)行同意書化驗(yàn)血常規(guī),血電解質(zhì),像鉀、鈉、氯等心電圖、腦電圖拍個(gè)胸片。做電休克前一天晚上就要禁喝水了。電休克有一定的副作用,最常見的是近記憶減退,會(huì)忘記最近發(fā)生的事兒。這種記憶障礙是可逆的,一般會(huì)在數(shù)周之內(nèi)恢復(fù),大家不用擔(dān)心。還會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等都是不需特殊處理。嚴(yán)重的對(duì)癥處理就可以了。如何做定休克治療,一般是8到12次一個(gè)療程,開始每周做3到5次,以后每周兩到三次,再久就是每周一到兩次。注意電休克不會(huì)對(duì)大腦造成質(zhì)性性損害,大家不必?fù)?dān)心。
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2020-04-29

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