白內(nèi)障可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式防治。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長(zhǎng)期紫外線暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色覺減退等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少紫外線暴露是預(yù)防白內(nèi)障的重要措施，外出時(shí)可佩戴防紫外線太陽鏡。戒煙限酒有助于降低氧化應(yīng)激對(duì)晶狀體的損傷。均衡飲食中適當(dāng)增加深色蔬菜水果的攝入，如菠菜、藍(lán)莓等，其富含的抗氧化物質(zhì)可能延緩晶狀體混濁。控制血糖和血壓對(duì)糖尿病相關(guān)白內(nèi)障的預(yù)防具有積極意義。避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液等可能誘發(fā)白內(nèi)障的藥物。

2、藥物治療

吡諾克辛鈉滴眼液可通過抑制醌類物質(zhì)形成延緩晶狀體蛋白變性。谷胱甘肽滴眼液能補(bǔ)充晶狀體內(nèi)抗氧化物質(zhì)含量。芐達(dá)賴氨酸滴眼液可調(diào)節(jié)晶狀體滲透壓平衡。藥物治療適用于早期白內(nèi)障，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用，定期復(fù)查評(píng)估療效。藥物治療無法逆轉(zhuǎn)已形成的晶狀體混濁，僅能延緩病情進(jìn)展。

3、手術(shù)治療

超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是目前主流術(shù)式，通過超聲乳化探頭粉碎并吸除混濁晶狀體，再植入折疊式人工晶狀體。小切口白內(nèi)障手術(shù)適用于核硬度較高的患者。手術(shù)適應(yīng)證包括視力低于0.3或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，術(shù)前需完善角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼軸測(cè)量等檢查。人工晶狀體可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或矯正散光等不同類型。

4、并發(fā)癥管理

后發(fā)性白內(nèi)障是術(shù)后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為后囊膜混濁，可通過YAG激光后囊膜切開術(shù)治療。術(shù)后眼內(nèi)炎需緊急處理，表現(xiàn)為眼痛、視力驟降。青光眼急性發(fā)作可能與黏彈劑殘留有關(guān)。黃斑水腫多發(fā)生于糖尿病患者，需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描確診。所有并發(fā)癥均需及時(shí)就醫(yī)處理。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素和激素滴眼液預(yù)防感染和炎癥。定期復(fù)查視力、眼壓和眼底情況。出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等異常需立即就診。術(shù)后3個(gè)月可驗(yàn)光配鏡矯正殘余屈光不正。避免游泳、桑拿等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制和眼底監(jiān)測(cè)。戶外活動(dòng)時(shí)做好眼部防曬，選擇標(biāo)有UV400防護(hù)的太陽鏡。保持閱讀光線充足，避免長(zhǎng)時(shí)間疲勞用眼。發(fā)現(xiàn)視力進(jìn)行性下降應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)導(dǎo)致并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)后患者需終身隨訪，監(jiān)測(cè)人工晶狀體位置及眼底狀況。