掏耳朵出血可能與耳道損傷、外耳道炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、凝血功能障礙等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、耳道損傷

使用尖銳物品掏耳朵可能導(dǎo)致耳道皮膚破損出血。耳道皮膚較薄且敏感，棉簽或挖耳勺用力過猛易造成機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為輕微刺痛感伴少量鮮紅色血液。需立即停止掏耳，避免沾水防止感染。若出血持續(xù)可局部使用鹽酸金霉素軟膏預(yù)防感染。

2、外耳道炎

頻繁掏耳破壞耳道防御屏障，可能引發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致外耳道炎。常見金黃色葡萄球菌感染，伴隨耳道腫脹、黃色分泌物及觸碰性出血。需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服頭孢克洛分散片抗感染。急性期可配合紅外線照射減輕炎癥。

3、鼓膜穿孔

掏耳過深可能刺穿鼓膜，出現(xiàn)突發(fā)性耳痛、聽力下降及血性分泌物。穿孔邊緣可見新鮮血跡，需避免用力擤鼻防止繼發(fā)中耳炎。小穿孔通常2-3周自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。期間可使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。

4、外耳道濕疹

過敏體質(zhì)者耳道皮膚屏障功能受損，掏耳刺激可誘發(fā)濕疹樣改變。表現(xiàn)為耳道瘙癢、脫屑及搔抓后滲血。需停用刺激性洗護(hù)用品，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。合并感染時加用莫匹羅星軟膏。

5、凝血功能障礙

血友病或長期服用阿司匹林者，輕微耳道損傷即可導(dǎo)致持續(xù)滲血。常伴有其他部位瘀斑、鼻出血等表現(xiàn)。需檢測凝血四項(xiàng)，必要時輸注凝血因子或維生素K1注射液。日常應(yīng)避免任何可能造成創(chuàng)傷的行為。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳，清理耳垢建議使用生理鹽水沖洗。出現(xiàn)出血后需保持耳道干燥，洗澡時可用防水耳塞。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物影響血管收縮。若伴隨眩暈、耳鳴或聽力明顯下降，須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡及聽力檢查。兒童出現(xiàn)掏耳出血時，家長應(yīng)檢查玩具是否存在細(xì)小尖銳部件。