紫癜患者服用激素類藥物可能帶來(lái)一些潛在風(fēng)險(xiǎn)，主要包括感染風(fēng)險(xiǎn)增加、代謝紊亂、消化系統(tǒng)不適、骨質(zhì)疏松以及精神情緒波動(dòng)等。

一、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

長(zhǎng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。這使得患者更容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染，且感染后癥狀可能不典型，病情容易遷延不愈。常見的感染部位包括呼吸道、皮膚和泌尿道。在使用激素期間，患者應(yīng)特別注意個(gè)人衛(wèi)生，避免前往人群密集場(chǎng)所，并密切關(guān)注有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染跡象，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、代謝紊亂

激素可能引起體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)和水鹽代謝的異常。具體表現(xiàn)為血糖升高，可能誘發(fā)或加重糖尿??；促進(jìn)脂肪重新分布，導(dǎo)致向心性肥胖，即面部、軀干部位脂肪堆積而四肢相對(duì)瘦??；引起水鈉潴留，導(dǎo)致血壓升高和水腫。患者在治療期間需要定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和體重，并遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制鹽分和糖分的攝入。

三、消化系統(tǒng)不適

激素會(huì)刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，同時(shí)抑制胃黏膜保護(hù)因子的合成，從而增加胃十二指腸潰瘍、出血甚至穿孔的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、反酸、燒心、惡心、黑便等癥狀。為減輕胃腸道反應(yīng)，醫(yī)生通常會(huì)建議患者在飯后服藥，或同時(shí)使用保護(hù)胃黏膜的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。

四、骨質(zhì)疏松

激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞作用，并影響鈣的吸收與代謝，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨量丟失，引發(fā)骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其是脊柱和髖部?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。預(yù)防措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊，并適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重鍛煉，如散步，以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。

五、精神情緒波動(dòng)

激素可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致情緒和精神狀態(tài)改變。部分患者可能出現(xiàn)欣快感、失眠、焦慮、煩躁，少數(shù)可能出現(xiàn)抑郁、認(rèn)知功能下降，極少數(shù)情況下可能誘發(fā)精神異常。這些癥狀通常在減量或停藥后可以緩解。家屬和患者本人應(yīng)留意情緒變化，保持良好溝通，必要時(shí)可尋求心理支持或由醫(yī)生評(píng)估是否需要使用輔助藥物。

紫癜患者使用激素治療必須在醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情權(quán)衡利弊，采用能控制病情的最小有效劑量，并可能聯(lián)合使用其他藥物以減少激素用量和副作用。患者切勿自行調(diào)整劑量或突然停藥，以免引起病情反跳或腎上腺皮質(zhì)功能不全。治療期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉，避免高鹽高糖飲食。注意休息，避免勞累和感染。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，確保治療安全有效。