腎炎使用激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片、氫化可的松片、潑尼松龍片等。激素治療主要用于控制炎癥反應(yīng)和免疫異常，具體方案需根據(jù)病理類(lèi)型及病情嚴(yán)重程度制定。

一、潑尼松片

潑尼松片是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，適用于原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎等免疫相關(guān)性腎炎。該藥通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕腎小球炎癥，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)水平，避免突然停藥引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。

二、甲潑尼龍片

甲潑尼龍片為中效糖皮質(zhì)激素，對(duì)急性間質(zhì)性腎炎或急進(jìn)性腎炎效果顯著。其抗炎作用強(qiáng)于潑尼松，可快速緩解血尿和蛋白尿癥狀。使用時(shí)需注意可能誘發(fā)消化道潰瘍和精神異常，合并感染患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

三、地塞米松片

地塞米松片屬于長(zhǎng)效激素，多用于難治性腎炎的沖擊治療。該藥對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用明顯，不推薦長(zhǎng)期連續(xù)使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括水鈉潴留和繼發(fā)性高血壓，糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

四、氫化可的松片

氫化可的松片作為短效激素，適用于兒童腎炎或肝功能異?；颊?。其鹽皮質(zhì)激素活性較強(qiáng)，用藥期間需限制鈉鹽攝入。該藥對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響較小，但可能引起鉀離子流失，需配合補(bǔ)鉀治療。

五、潑尼松龍片

潑尼松龍片是潑尼松的活性代謝產(chǎn)物，適用于肝功能受損的腎炎患者。其生物利用度穩(wěn)定，不受肝臟代謝影響，可有效緩解膜性腎病引起的低蛋白血癥。長(zhǎng)期使用可能抑制傷口愈合，術(shù)前需調(diào)整劑量。

激素治療期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)明顯水腫或血壓升高需及時(shí)復(fù)診。注意預(yù)防感染，避免去人群密集場(chǎng)所，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。