睡覺時(shí)心跳很快可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。睡覺時(shí)心跳加快可能與焦慮、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

睡前避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇右側(cè)臥位可減輕心臟壓力，枕頭高度以10-15厘米為宜。

2、心理疏導(dǎo)

長期精神緊張或焦慮可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)睡眠時(shí)心悸?？赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。建議記錄心悸發(fā)作時(shí)的情緒狀態(tài)，幫助識(shí)別心理誘因。

3、藥物治療

對(duì)于病理性心動(dòng)過速，醫(yī)生可能開具酒石酸美托洛爾片控制心率，或鹽酸普羅帕酮片治療心律失常。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需服用甲巰咪唑片，貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、物理治療

突發(fā)心悸時(shí)可嘗試瓦爾薩爾瓦動(dòng)作，即深吸氣后屏氣并做呼氣動(dòng)作。冷敷前額或頸部也能通過刺激迷走神經(jīng)減緩心率。便攜式經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀對(duì)部分心律失?；颊哂幸欢ň徑庾饔?。

5、手術(shù)治療

頑固性室性心動(dòng)過速可能需射頻消融術(shù)治療，病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者需安裝心臟起搏器。嚴(yán)重心力衰竭合并心律失常者可能要進(jìn)行心臟再同步化治療。術(shù)前需完成動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等全面評(píng)估。

建議每日監(jiān)測晨起靜息心率并做好記錄，避免高鹽高脂飲食，控制體重在正常范圍。睡眠時(shí)使用智能手環(huán)監(jiān)測心率變化，若每周出現(xiàn)3次以上不明原因的心跳加速或伴隨胸痛、暈厥，應(yīng)立即到心血管內(nèi)科就診。長期失眠患者可嘗試認(rèn)知行為療法改善睡眠質(zhì)量，減少交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的心悸。