癔癥的癥狀主要有分離癥狀、轉換癥狀、軀體化癥狀、情感爆發(fā)、假性癡呆等。癔癥是一種與心理因素相關的精神障礙，患者常表現(xiàn)出復雜多樣的臨床癥狀，但缺乏相應的器質性病變基礎。

一、分離癥狀

分離癥狀主要表現(xiàn)為身份識別、記憶或意識連續(xù)性障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)身份轉換，突然以另一身份說話行事，事后無法回憶。記憶障礙可表現(xiàn)為階段性遺忘，對創(chuàng)傷事件或重要經(jīng)歷失去記憶。意識改變狀態(tài)包括神游癥，患者無目的漫游數(shù)小時至數(shù)日，清醒后無法回憶。這些癥狀與心理創(chuàng)傷密切相關，通過心理疏導、認知行為治療可改善癥狀。

二、轉換癥狀

轉換癥狀是指心理沖突轉化為軀體癥狀，但無器質性病變。常見表現(xiàn)為運動功能障礙，如肢體癱瘓、站立不能、行走困難。感覺功能障礙包括失明、視野缺損、耳聾、軀體麻木。特殊癥狀有抽搐發(fā)作、震顫、失音等。這些癥狀突然出現(xiàn)，與神經(jīng)分布不符，通過系統(tǒng)心理治療、暗示治療可緩解癥狀。

三、軀體化癥狀

軀體化癥狀表現(xiàn)為反復出現(xiàn)、多樣變化的軀體不適。常見有胃腸道癥狀如惡心嘔吐、腹痛腹脹。假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛頭暈、暈厥發(fā)作。心血管系統(tǒng)癥狀如心悸胸悶、呼吸急促。泌尿生殖系統(tǒng)癥狀如尿頻尿急、性功能障礙。這些癥狀持續(xù)存在，多次就醫(yī)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，需要心理治療配合藥物對癥處理。

四、情感爆發(fā)

情感爆發(fā)表現(xiàn)為突然發(fā)作的強烈情緒反應?；颊呖赡軣o故大哭大笑、喊叫吵鬧、沖動毀物。發(fā)作時意識范圍狹窄，事后部分遺忘。常在精神刺激后立即發(fā)生，持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時?？赡馨橛羞^度換氣、抽搐等軀體癥狀。需要安靜環(huán)境、心理支持，嚴重時需藥物控制情緒癥狀。

五、假性癡呆

假性癡呆表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的智力障礙，但無器質性腦病。包括甘塞爾綜合征，患者對簡單問題給予近似回答。童樣癡呆，言行舉止幼稚如兒童。重樣癡呆，智能減退似嚴重癡呆。這些癥狀波動性大，與心理需求相關，通過心理治療、環(huán)境調整可迅速改善，需與真性癡呆嚴格鑒別。

癔癥患者需要全面的心理社會支持，家屬應理解癥狀的心理本質，避免過度關注軀體癥狀。建立規(guī)律的作息時間，保證充足睡眠，參與適度的體育活動如散步、瑜伽有助于情緒調節(jié)。飲食方面注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。學習放松技巧如腹式呼吸、漸進式肌肉放松，培養(yǎng)興趣愛好轉移注意力。定期接受專業(yè)心理治療，遵醫(yī)囑使用相關藥物，不自行調整劑量。癥狀反復時應及時復診，配合醫(yī)生調整治療方案，逐步恢復社會功能。