智齒不一定要拔掉，是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷。智齒的處理方式主要取決于是否出現(xiàn)阻生、齲壞、反復感染或影響鄰牙健康等情況。

智齒是人類第三磨牙，通常在18-25歲萌出。若智齒位置正常、完全萌出且與對頜牙形成良好咬合關系，同時能保持清潔無齲壞，這類智齒無須拔除。正常生長的智齒可參與咀嚼功能，日常注意使用牙線清潔鄰接面，定期口腔檢查即可。部分人群頜骨發(fā)育充足，智齒萌出后不會擠壓前牙，也不會導致牙齒排列紊亂。

當智齒出現(xiàn)阻生、傾斜生長或埋伏于骨內時，可能引發(fā)冠周炎反復發(fā)作，表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。這類智齒容易形成盲袋積存食物殘渣，增加細菌感染風險。水平或近中阻生的智齒可能頂壞第二磨牙牙根，導致鄰牙齲壞或牙槽骨吸收。正畸治療前常需預防性拔除可能影響矯治效果的智齒。存在上述情況時，建議通過口腔全景片評估后盡早拔除。

建議每年進行一次口腔檢查，通過X光片監(jiān)測智齒生長狀態(tài)。備孕女性應在孕前完成智齒評估，避免孕期激素變化誘發(fā)急性炎癥。拔牙后24小時內避免漱口或吮吸創(chuàng)口，進食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液等保持口腔清潔。若智齒無癥狀但存在潛在風險，可與口腔外科醫(yī)生討論個性化處理方案。