急性智齒冠周炎是指智齒萌出過程中，周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛、張口受限等癥狀。該病主要由智齒萌出不全、食物嵌塞、細菌感染等因素引起，可通過局部沖洗、藥物治療、手術拔除等方式干預。

1、智齒萌出不全

智齒萌出空間不足時，部分牙冠被牙齦瓣覆蓋形成盲袋，易積存食物殘渣和細菌。患者常出現(xiàn)牙齦充血腫脹、咀嚼疼痛，嚴重時可放射至耳顳部。需通過雙氧水聯(lián)合生理鹽水交替沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物控制感染。

2、食物嵌塞刺激

智齒與鄰牙間縫隙或牙齦盲袋內容易滯留食物殘渣，長期刺激可引發(fā)局部炎癥。典型表現(xiàn)為牙齦自發(fā)跳痛、鄰牙叩擊不適。建議使用沖牙器清除嵌塞物，急性期可含漱復方氯己定含漱液，必要時口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、細菌感染擴散

厭氧菌混合感染可導致炎癥向周圍擴散，引發(fā)頜面部間隙感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液，若形成膿腫則需切開引流。

4、咬合創(chuàng)傷

對頜智齒咬合時反復損傷冠周牙齦，可造成慢性潰瘍繼發(fā)感染。臨床可見牙齦邊緣糜爛、觸痛明顯。需調磨對頜牙尖消除創(chuàng)傷，局部涂抹鹽酸利多卡因凝膠止痛，配合康復新液促進潰瘍愈合。

5、免疫力下降

過度疲勞或感冒等導致抵抗力降低時，潛伏感染的細菌易大量繁殖。常伴隨口臭、吞咽困難等癥狀。除抗感染治療外，可補充維生素C片增強免疫力，疼痛緩解后盡早拔除病灶智齒。

急性期應選擇溫涼流質飲食，避免辛辣刺激食物加重炎癥。每日用軟毛牙刷清潔牙齒，飯后使用生理鹽水漱口。若出現(xiàn)張口度小于兩指、面部明顯腫脹或發(fā)熱超過38.5℃，須立即就診。炎癥控制后2-4周是拔除智齒的最佳時機，可預防復發(fā)。平時注意口腔衛(wèi)生，每半年進行專業(yè)潔牙，及時發(fā)現(xiàn)并處理阻生智齒。