懷孕一個(gè)月抽煙喝酒，所懷胎兒一般不建議繼續(xù)妊娠，但最終決定需結(jié)合產(chǎn)檢結(jié)果由醫(yī)生評(píng)估后做出。

在懷孕初期，胚胎處于細(xì)胞快速分裂和器官分化的關(guān)鍵階段，此時(shí)接觸煙草和酒精的毒性物質(zhì)，對(duì)胎兒發(fā)育的負(fù)面影響尤為顯著。煙草中的尼古丁、一氧化碳等有害成分會(huì)收縮血管，減少胎盤(pán)的血流量，導(dǎo)致胎兒供氧和營(yíng)養(yǎng)不足，可能引發(fā)早期流產(chǎn)或胚胎停育。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接透過(guò)胎盤(pán)屏障，干擾胎兒細(xì)胞的正常分裂與DNA合成，是明確的致畸物。在這個(gè)階段，即便只是少量或單次接觸，也存在導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)的潛在問(wèn)題包括胎兒生長(zhǎng)受限、面部特征異常以及心臟、腎臟等器官的結(jié)構(gòu)缺陷。鑒于這些明確的醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)，從優(yōu)生優(yōu)育和胎兒健康角度出發(fā)，醫(yī)學(xué)上通常不建議在孕早期有煙酒暴露史的孕婦盲目繼續(xù)妊娠。

存在一種極少見(jiàn)的情況，即孕婦在未知懷孕的情況下偶然、極少量地接觸了煙酒，且后續(xù)所有產(chǎn)前篩查，包括早期的超聲檢查、中期的唐氏篩查或羊水穿刺、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)以及系統(tǒng)性的排畸超聲檢查，結(jié)果均完全正常，未發(fā)現(xiàn)任何胎兒結(jié)構(gòu)或染色體異常跡象。在這種情況下，經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生的全面評(píng)估，認(rèn)為胎兒受到實(shí)質(zhì)性損害的概率極低，才有可能考慮繼續(xù)妊娠。但這必須建立在嚴(yán)格的、連續(xù)的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上，絕非意味著煙酒對(duì)胎兒無(wú)害。

對(duì)于在孕早期有煙酒暴露史的孕婦，應(yīng)立即徹底戒煙戒酒，并盡快前往醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行咨詢。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查，評(píng)估胚胎的存活和發(fā)育情況。后續(xù)必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，完成所有必要的產(chǎn)前篩查與診斷項(xiàng)目，如NT檢查、系統(tǒng)排畸超聲等，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。整個(gè)孕期都需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充葉酸，定期產(chǎn)檢，由醫(yī)生根據(jù)一系列客觀檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷胎兒的健康狀況，并指導(dǎo)后續(xù)決策。孕婦及家人應(yīng)充分知曉風(fēng)險(xiǎn)，與醫(yī)生充分溝通，審慎做出決定。