腸易激綜合征和急性胃腸炎在病因、癥狀及治療上均有明顯區(qū)別。腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，通常表現(xiàn)為反復腹痛、腹瀉或便秘；急性胃腸炎多為感染性或理化因素引起的胃腸道黏膜急性炎癥，常伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀。兩者可通過發(fā)病機制、病程特點、檢查指標、治療原則、預后差異等方面區(qū)分。

1、發(fā)病機制

腸易激綜合征的發(fā)病與腦腸軸功能紊亂相關，可能由精神壓力、腸道菌群失衡等因素誘發(fā)，胃腸結構無器質(zhì)性病變。急性胃腸炎多因病毒、細菌感染或食物中毒導致胃腸黏膜損傷，常見病原體包括諾如病毒、沙門氏菌等。

2、病程特點

腸易激綜合征呈慢性病程，癥狀持續(xù)或間歇發(fā)作超過3個月，排便后腹痛可緩解。急性胃腸炎起病急驟，癥狀多在1-7天內(nèi)消退，嚴重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等急性并發(fā)癥。

3、檢查指標

腸易激綜合征患者血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查通常無異常，必要時需行結腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。急性胃腸炎可見白細胞升高、糞便潛血陽性，細菌性感染時糞便培養(yǎng)可檢出致病菌。

4、治療原則

腸易激綜合征以調(diào)節(jié)腸道功能為主，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物。急性胃腸炎需針對病因治療，細菌感染時選用左氧氟沙星片、蒙脫石散等，同時需補液糾正脫水。

5、預后差異

腸易激綜合征需長期管理生活方式，避免誘因可減少復發(fā)，但易受情緒影響反復發(fā)作。急性胃腸炎治愈后黏膜通常完全修復，少數(shù)免疫力低下者可能發(fā)展為慢性胃腸炎。

腸易激綜合征患者應保持規(guī)律飲食，避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，適當補充膳食纖維。急性胃腸炎發(fā)作期需禁食油膩辛辣食物，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。若出現(xiàn)持續(xù)血便、高熱或意識模糊等癥狀，應立即就醫(yī)排查其他急重癥。