肺癌骨轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽類藥物、鎮(zhèn)痛治療、手術(shù)治療等方式治療。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼引起，通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。

1、靶向治療

靶向治療是針對特定基因突變的治療方法，適用于存在EGFR、ALK等基因突變的肺癌患者。常用藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等。這些藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長，減緩骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及藥物不良反應(yīng)。

2、放射治療

放射治療可有效緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，預(yù)防病理性骨折。針對承重骨如脊柱、股骨的轉(zhuǎn)移灶，常采用局部體外放射治療。對于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，可考慮放射性核素治療。治療過程中可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用，需配合血常規(guī)監(jiān)測。

3、雙膦酸鹽藥物

雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨破壞。這類藥物每月靜脈滴注一次，可顯著降低骨相關(guān)事件發(fā)生率。用藥期間需監(jiān)測腎功能，并注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防低鈣血癥。

4、鎮(zhèn)痛治療

根據(jù)疼痛程度采用三階梯鎮(zhèn)痛方案。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛需用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊治療。

5、手術(shù)治療

對于承重骨嚴(yán)重破壞或已發(fā)生病理性骨折的患者，需行骨科內(nèi)固定術(shù)或腫瘤切除重建術(shù)。脊柱轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊髓壓迫時(shí)，應(yīng)緊急行椎管減壓術(shù)。術(shù)前需評估患者全身狀況及預(yù)期生存期，術(shù)后配合放射治療鞏固療效。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者日常需保持適度活動，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等。疼痛管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查骨掃描、CT等影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。