艾滋病血液傳播需要滿足直接接觸感染者的血液或體液進(jìn)入健康者血液循環(huán)的條件，主要有共用注射器、輸血或器官移植、職業(yè)暴露、母嬰垂直傳播、破損皮膚黏膜接觸等途徑。

1、共用注射器

重復(fù)使用被艾滋病病毒污染的注射器進(jìn)行靜脈吸毒或醫(yī)療操作時(shí)，病毒可通過(guò)針頭殘留血液直接進(jìn)入血液循環(huán)。病毒在體外干燥環(huán)境中存活時(shí)間較短，但密閉針管內(nèi)的血液可維持傳染性數(shù)天。使用一次性無(wú)菌注射器、規(guī)范醫(yī)療廢棄物處理是有效預(yù)防措施。

2、輸血或器官移植

輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品，或移植感染者的器官組織時(shí)，病毒隨移植物直接進(jìn)入受體血液循環(huán)。我國(guó)自1998年起實(shí)施無(wú)償獻(xiàn)血HIV抗體篩查，目前經(jīng)輸血傳播概率已低于百萬(wàn)分之一。緊急輸血時(shí)可選擇病毒滅活血漿或經(jīng)核酸檢測(cè)的血液制品。

3、職業(yè)暴露

醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、注射等操作中被污染的銳器刺傷皮膚，或破損皮膚黏膜接觸感染者血液時(shí)可能發(fā)生傳播。暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療可降低80%以上感染風(fēng)險(xiǎn)，常用方案包括替諾福韋艾拉酚胺片聯(lián)合多替拉韋鈉片等抗病毒藥物。

4、母嬰垂直傳播

感染孕婦分娩過(guò)程中，胎兒接觸母血或產(chǎn)道分泌物可能造成傳播。規(guī)范實(shí)施產(chǎn)前抗病毒治療、擇期剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)可使傳播率從15-45%降至1%以下。新生兒出生后需繼續(xù)服用奈韋拉平口服混懸液等藥物預(yù)防。

5、破損皮膚黏膜接觸

健康者皮膚存在開放性傷口或黏膜破損時(shí)，直接接觸感染者新鮮血液可能造成傳播。日常生活中的紋身、穿耳等有創(chuàng)操作需確保器械嚴(yán)格消毒。意外暴露后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗，并評(píng)估是否需要暴露后預(yù)防。

日常生活接觸如共用餐具、蚊蟲叮咬、禮節(jié)性接吻等不會(huì)傳播艾滋病病毒。預(yù)防重點(diǎn)在于避免高危行為，使用安全注射器具，發(fā)生暴露后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，對(duì)感染者血液體液統(tǒng)一按生物危害品處理。定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)和阻斷傳播鏈。