脂肪瘤屬于良性腫瘤，生長速度通常緩慢且按壓無痛感。若出現(xiàn)快速增大并伴有按壓痛，可能與脂肪瘤繼發(fā)感染、脂肪壞死、脂肪肉瘤等因素有關(guān)。

一、脂肪瘤繼發(fā)感染

脂肪瘤本身為無痛性包塊，但當(dāng)其表面皮膚破損或身體其他部位存在感染灶時，細(xì)菌可能侵入脂肪瘤內(nèi)部，引發(fā)繼發(fā)性感染。感染會導(dǎo)致脂肪瘤局部迅速腫脹、發(fā)紅、皮溫升高，按壓時產(chǎn)生明顯疼痛。這種情況通常伴有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等。治療上，醫(yī)生會根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果，選用合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療，例如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。對于已形成膿腫的感染灶，可能需要進(jìn)行手術(shù)切開引流。

二、脂肪壞死

脂肪瘤內(nèi)部的脂肪細(xì)胞可能因外傷、缺血等原因發(fā)生壞死，導(dǎo)致脂肪瘤在短時間內(nèi)體積增大，并因內(nèi)部無菌性炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生按壓痛。觸摸時可能感覺包塊質(zhì)地變硬，邊界可能變得模糊。脂肪壞死屬于無菌性炎癥，治療重點在于控制炎癥和緩解疼痛。醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以減輕疼痛和炎癥。同時，局部可進(jìn)行物理治療，如冷敷，以幫助緩解腫脹和不適。

三、脂肪肉瘤

脂肪肉瘤是一種惡性腫瘤，其早期表現(xiàn)可能與良性脂肪瘤相似，但生長速度通常更快，且可能在按壓時產(chǎn)生疼痛感。脂肪肉瘤質(zhì)地往往比普通脂肪瘤更硬，活動度較差，可能侵犯周圍組織。該病的發(fā)生與基因突變、遺傳因素以及放射線暴露等多種因素有關(guān)。確診需要依靠病理活檢。治療上，手術(shù)廣泛切除是主要手段，術(shù)后根據(jù)情況可能輔以放射治療或化學(xué)治療，使用的化療藥物可能包括表柔比星、異環(huán)磷酰胺等。

四、其他類型軟組織腫瘤

除了脂肪肉瘤，其他一些軟組織腫瘤，如神經(jīng)鞘瘤、纖維瘤病等，也可能表現(xiàn)為生長迅速且伴有疼痛的皮下腫塊。這些腫瘤的性質(zhì)和來源各不相同，神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，按壓時可能因刺激神經(jīng)而產(chǎn)生放射性疼痛。纖維瘤病則是一種具有侵襲性生長特性的交界性腫瘤。診斷同樣依賴于病理檢查。治療方式依據(jù)腫瘤類型和性質(zhì)而定，可能包括手術(shù)切除、靶向治療或放射治療。

五、囊腫合并感染或出血

有時，皮脂腺囊腫或表皮樣囊腫可能與脂肪瘤混淆。當(dāng)這些囊腫發(fā)生感染或內(nèi)部出血時，也會在短時間內(nèi)迅速增大，并伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。皮脂腺囊腫感染通常由細(xì)菌引起，而出血可能源于外傷。治療感染性囊腫通常需要使用抗生素，如羅紅霉素膠囊、克拉霉素片或甲硝唑片。對于反復(fù)感染或較大的囊腫，手術(shù)完整切除是根治方法。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)體表腫塊短期內(nèi)快速增大并伴有疼痛時，必須予以高度重視，這通常是身體發(fā)出的警示信號。首要步驟是立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，通?？蓛?yōu)先選擇普外科、皮膚科或腫瘤科。醫(yī)生會通過觸診、超聲、磁共振等檢查初步判斷腫塊性質(zhì)，最終確診需依靠病理學(xué)檢查。切勿自行擠壓、按摩或熱敷腫塊，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或刺激腫瘤生長。在明確診斷前，應(yīng)保持腫塊區(qū)域清潔，避免摩擦和壓迫，同時注意觀察腫塊大小、形狀、質(zhì)地及皮膚顏色的變化，并記錄這些信息以供醫(yī)生參考。健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和保持良好心態(tài)，雖然不能直接治療已形成的腫塊，但對于維持整體免疫系統(tǒng)功能和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)具有積極作用。