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顱內(nèi)腫瘤怎么診斷

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顱內(nèi)腫瘤在診斷時(shí)需要依據(jù)所出現(xiàn)的不良表現(xiàn),如果有頭疼嘔吐、高燒不退和呼吸減慢等典型癥狀,就可以初步診斷。同時(shí)需要借助于顱骨X線平片等多個(gè)檢查項(xiàng)目。

顱內(nèi)腫瘤是危害性極大的一種疾病,稍有不慎就可能會(huì)有生命安全方面的危險(xiǎn),因此就需要及時(shí)診斷疾病并接受治療。那么,顱內(nèi)腫瘤怎么診斷呢?
  一、根據(jù)癥狀診斷顱內(nèi)腫瘤
  診斷顱內(nèi)腫瘤可以根據(jù)其典型臨床癥狀。如果發(fā)現(xiàn)有頭疼嘔吐和淡漠嗜睡、呼吸減慢等不良表現(xiàn),且頭顱明顯增大,就需要高度懷疑顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病。同時(shí)還要觀察是否存在有意識障礙、高燒不退及眼球內(nèi)斜視的反應(yīng)。
  二、根據(jù)檢查診斷顱內(nèi)腫瘤
  1.顱骨X線平片

  目前臨床方面診斷顱內(nèi)腫瘤主要借助于顱骨X線平片,可以幫助了解顱內(nèi)壓升高情況,并能確定是否產(chǎn)生異常鈣化斑。
  2.其它檢查
  若想提高顱內(nèi)腫瘤準(zhǔn)確確診幾率,為治療方案制定提供依據(jù),就需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下接受腦血管造影檢查或者電子計(jì)算機(jī)斷層掃描,必要時(shí)可以做磁共振成像檢查。

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顱內(nèi)腫瘤分類有哪些
顱內(nèi)腫瘤分為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤和轉(zhuǎn)移性顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)腫瘤的良惡性的確診依賴于“病理檢查”,良性腫瘤最常見的是腦膜瘤,其次是垂體瘤,惡性腫瘤最常見的是膠質(zhì)瘤,包括轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等,惡性腫瘤一般需要手術(shù)加放療,良性腫瘤主要為手術(shù)治療。
什么是顱內(nèi)腫瘤
顱內(nèi)腫瘤是指發(fā)生在顱骨內(nèi)腦組織、腦膜、神經(jīng)、血管等部位的異常增生組織,可分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類。常見類型主要有腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等,癥狀多與腫瘤位置和壓迫程度相關(guān)。
顱內(nèi)脈絡(luò)叢腫瘤的詳細(xì)介紹是什么
顱內(nèi)脈絡(luò)叢腫瘤是一種起源于腦室內(nèi)脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞的罕見腫瘤,可分為脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、非典型脈絡(luò)叢乳頭狀瘤和脈絡(luò)叢癌三種類型。
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顱內(nèi)囊腫嚴(yán)重嗎
顱內(nèi)囊腫是否嚴(yán)重主要取決于囊腫的類型、囊腫的部位、囊腫的大小以及是否引起癥狀等一系列的因素。因?yàn)轱B內(nèi)的一部分囊腫是先天性的,如果囊腫的體積比較小,有可能一部分囊腫會(huì)終生保持穩(wěn)定狀態(tài),體積不會(huì)增加。這類囊腫并不嚴(yán)重,在長期的臨床隨訪過程中并不引起患者的癥狀,甚至在患者七八十歲的時(shí)候也不會(huì)引起癥狀,這類囊腫是完全可以進(jìn)行臨床隨診觀察的,比如通過ct或者磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)的瘧疾的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫、松果體的囊腫;這些囊腫通常是保持穩(wěn)定狀態(tài),無需進(jìn)行臨床治療,更不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。也有一類囊腫,在這個(gè)疾病的進(jìn)展過程中會(huì)逐漸增大,并且引起患者的癥狀,這類囊腫需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù),比如Rathke類囊腫、橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫等,這類囊腫常常會(huì)逐漸增大,壓迫周圍的神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu),使患者出現(xiàn)一系列的癥狀,這時(shí)就需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)干預(yù),通過手術(shù)的方式切除囊腫,有助于患者的癥狀緩解和整體病情的控制。這類手術(shù)也是神經(jīng)外科比較微創(chuàng)的手術(shù),是比較安全的,如果患者出現(xiàn)癥狀,應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科進(jìn)行治療。
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開顱后怎么護(hù)理
主要取決于開顱手術(shù)的難易程度及原發(fā)基礎(chǔ)疾病等情況,術(shù)后意識正常,無需特殊護(hù)理;病情危重者,注意觀察其意識情況、生命體征;合并肢體偏癱者,進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng);意識不清者,注意臥位;長期臥床者,使用彈力襪和下肢的蠕動(dòng)泵。一、患者開顱手術(shù)后,意識情況完全正常,在臥床一兩天之后,就可以下床自主活動(dòng),護(hù)理上也無特殊。二、病情危重的患者,要注意觀察患者的意識情況、生命體征,必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT的復(fù)查,了解顱內(nèi)有沒有水腫、有沒有比較嚴(yán)重的腦水腫、引起顱內(nèi)壓增高等情況。三、合并肢體偏癱的患者,要進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。四、意識不清的患者,要注意患者的臥位,防止嘔吐造成誤吸。五、長期臥床的患者,需要注意使用彈力襪和下肢的蠕動(dòng)泵,防止下肢靜脈血栓的形成。
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開顱手術(shù)需要幾個(gè)小時(shí)
開顱手術(shù)的手術(shù)時(shí)間,主要取決于開顱手術(shù)的類型。大腦半球凸面的腦膜瘤開顱手術(shù),一般只需要兩三個(gè)小時(shí)就足以完成。對于比較重大的手術(shù),特別是位于顱底的手術(shù),以及腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)等比較困難和復(fù)雜的開顱手術(shù),手術(shù)時(shí)間需要5~8個(gè)小時(shí),甚至10多個(gè)小時(shí)才能完成。由此可見,開顱手術(shù)根據(jù)處理病變的類型不同,病變的大小以及手術(shù)的難易程度不同,會(huì)有比較大的差異。從一兩個(gè)小時(shí)到長達(dá)10個(gè)小時(shí)以上,都是有可能出現(xiàn)的,具體情況需要根據(jù)患者病變的情況來進(jìn)行綜合分析。
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開顱手術(shù)死亡率是多少
開顱手術(shù)的死亡率,因患者病情而有所差異。一、患者生理功能狀態(tài)較良好,開顱手術(shù)比較微創(chuàng),患者的死亡率低于千分之一,乃至更低水平。二、極重癥的開顱手術(shù),患者處于一個(gè)應(yīng)急的狀態(tài),或在術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝,甚至更加緊急的情況,同時(shí)合并生命體征不穩(wěn)定,患者的總體死亡率就會(huì)明顯增高。比如特重型的顱腦損傷,患者的死亡率可達(dá)20%以上。三、出血量較大的重癥腦出血,腦動(dòng)脈瘤破裂出血、動(dòng)靜脈畸形破裂出血,這些開顱手術(shù),患者的死亡率也相對較高。
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開顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么
開顱手術(shù)之后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是術(shù)后出血。如果發(fā)生了急性顱內(nèi)出血,可能會(huì)引起腦疝,甚至在較短的時(shí)間內(nèi)危及患者生命。當(dāng)然還可能發(fā)生開顱手術(shù)之后的顱內(nèi)感染,如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),或雖及時(shí)發(fā)現(xiàn),未能夠得到有效控制,可能會(huì)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,而危及患者生命。其他的并發(fā)癥,還包括肢體的偏癱、肢體的無力、肢體的感覺障礙、失語、偏盲等神經(jīng)功能障礙,一般來說在短時(shí)間內(nèi),都不太容易直接危及患者的生命。此外還有一些患者會(huì)發(fā)生開顱手術(shù)之后的張力性氣顱,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),對患者不會(huì)造成生命威脅。
顱內(nèi)腫瘤有哪些早期癥狀
顱內(nèi)腫瘤發(fā)作早期,可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障及視覺障礙,伴意識和精神障礙等狀況,少部分人可出現(xiàn)生命體征異常。
顱底腫瘤是什么情況
顱底腫瘤常發(fā)病于前顱底、中顱底甚至部分后顱底。顱底腫瘤本身是一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)名詞,包括良性和惡性腫瘤,他們的涉及范圍和處理方式都比較廣泛。另外一部分顱底腫瘤也涉及到眼眶、鼻腔,或者涉及到部分向顱內(nèi)生長都可以稱為顱底腫瘤。
語音時(shí)長 01:16

2018-09-29

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