子宮內(nèi)膜回聲不均，是B超的診斷。隨著現(xiàn)在大家體檢做得比較多，婦科檢查體檢多了以后，有的時(shí)候會報(bào)子宮內(nèi)膜回聲不均?？吹竭@個(gè)時(shí)候，要根據(jù)病人的年齡、有沒有癥狀等等這些來做判斷。在正常的生育年齡的婦女，每月是能夠正常的來月經(jīng)的，隨著激素的變化，月經(jīng)后子宮內(nèi)膜比較薄。在月經(jīng)前，會有增厚的情況，月經(jīng)脫落以后，子宮內(nèi)膜脫落以后，又會變薄。所以，如果B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均，首先，要問B超是在月經(jīng)周期的什么期間做的，如果馬上要來月經(jīng)了，可能是月經(jīng)增厚的表現(xiàn)，不是病理性問題。建議病人在月經(jīng)干凈后3天之內(nèi)，再做一個(gè)B超。如果內(nèi)膜很均勻，沒有什么問題，不是什么病理性的變化。有人在月經(jīng)過后做B超，還發(fā)現(xiàn)有內(nèi)膜回聲不均，這種情況是子宮內(nèi)膜長了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情況。也有比如子宮內(nèi)膜癌也會出現(xiàn)回聲不均的意思，還有一些絕經(jīng)后的病人，絕經(jīng)后內(nèi)膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果絕經(jīng)后的病人子宮內(nèi)膜回聲不均，就要更加的警惕，怕出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的這些情況。如果絕經(jīng)前的病人，在月經(jīng)后復(fù)查B超，內(nèi)膜還是回聲不均，或者是絕經(jīng)以后的病人，總是有比較厚的，建議可以做宮腔鏡的檢查，取病理了解子宮內(nèi)膜的情況。

子宮內(nèi)膜息肉在臨床上沒有很明顯的不適，突出的表現(xiàn)是月經(jīng)的不規(guī)則出血以及陰道不規(guī)則出血。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)生改變，就是出現(xiàn)增生，有可能會出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)則出血，或是月經(jīng)淋漓不盡等情況。但不管哪種情況出現(xiàn)，確診都是通過超聲檢查來明確，子宮內(nèi)膜的厚度是否超出了正常范圍。如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)過度增生，或有息肉樣的結(jié)節(jié)、凸起，在這種情況下，可造成月經(jīng)的改變。月經(jīng)不調(diào)和子宮內(nèi)膜的增生、息肉，是相互影響的。月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)，可造成子宮內(nèi)膜不正常改變，異常的子宮內(nèi)膜息肉等也會表現(xiàn)為月經(jīng)的異常，所以內(nèi)分泌和子宮內(nèi)膜的異常、增生、息肉等，兩者是互相影響的。

子宮內(nèi)膜息肉大多是由于子宮內(nèi)膜過度增生引起的。在臨床上由于雌激素對子宮內(nèi)膜的影響，它能夠促使子宮內(nèi)膜增生。這個(gè)時(shí)候如果沒有孕激素的作用，比如說我們排卵性的女性，當(dāng)沒有排卵的時(shí)候，體內(nèi)就不能形成孕激素高峰，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度的增生。這種過度增生的情況下，子宮內(nèi)膜就會逐漸地生長，在局部就會生長成像息肉一樣的組織，這就是子宮內(nèi)膜息肉的來源。所以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉以后，一定要及時(shí)的手術(shù)治療，可以做宮腔鏡手術(shù)，也可以做診斷性刮宮。弄下來以后，要把這樣的息肉組織拿去做病理化驗(yàn)。如果只是單純性的子宮內(nèi)膜增生。那么這個(gè)時(shí)候可以用孕激素給予治療，孕激素能夠使增生期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成封閉期，這樣就可以抑制子宮內(nèi)膜的生長，防止子宮內(nèi)膜息肉的形成。

子宮內(nèi)膜息肉用些激素對雌激素進(jìn)行拮抗治療，臨床上常用孕激素來對雌激素進(jìn)行拮抗，所以臨床上治療子宮內(nèi)膜息肉最常用的藥物，就是孕激素黃體酮。除黃體酮治療之外，還常用短效避孕藥來治療子宮內(nèi)膜息肉，短效避孕藥，比如達(dá)英-35。子宮內(nèi)膜息肉的病因，主要是由單一的雌激素長期刺激所致，是婦科的常見病，是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，主要表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個(gè)的或多個(gè)的光滑腫物，形狀是舌頭狀、指頭狀等，有蒂，蒂長短不一，可以引起不規(guī)則的陰道出血、不孕，從育齡期到絕經(jīng)后的女性，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群。子宮內(nèi)膜息肉主要是由雌激素的單一刺激引起，用孕激素來對雌激素進(jìn)行拮抗而進(jìn)行治療，常用孕激素來對雌激素進(jìn)行拮抗，臨床上治療子宮內(nèi)膜息肉常用的藥物，就是孕激素黃體酮。黃體酮具體用法，黃體酮150毫克，在月經(jīng)前的10天，每天150毫克，日一次口服，黃體酮有時(shí)候會引起頭暈，建議在睡前口服，如果黃體酮治療無效，建議在宮腔鏡下進(jìn)行手術(shù)切除子宮內(nèi)膜息肉。

有的人有子宮內(nèi)膜息肉，來找我咨詢。說醫(yī)生，我有子宮內(nèi)膜息肉。我能喝豆?jié){？其實(shí)這個(gè)問題你問專家，這個(gè)專家說能喝，那個(gè)專家說不能喝，到底誰對，其實(shí)都對。什么意思？其實(shí)是這樣，子宮內(nèi)膜息肉，其實(shí)就是子宮內(nèi)膜增生過長，形成的息肉。子宮內(nèi)膜增生過長和什么原因有關(guān)？和雌激素有關(guān)系。雌激素是從哪里來的？第一，你可能比較胖，你的脂肪細(xì)胞儲存雌激素，分泌雌激素，這是一個(gè)原因。但絕大多數(shù)原因還是和你內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系。還有，你可能吃的營養(yǎng)品保健品，因?yàn)楹芏酄I養(yǎng)品保健品中是添加有雌激素的微量雌激素的。那么有的人講是不是在豆?jié){中有雌激素，實(shí)際上豆?jié){中有大豆異黃酮，這個(gè)是屬于植物性的雌激素。那么其實(shí)如果你有子宮內(nèi)膜息肉的話，你為了避免子宮內(nèi)膜息肉的再次復(fù)發(fā)，或者子宮內(nèi)膜息肉的進(jìn)一步加重。我覺得你還是盡量少喝豆?jié){。因?yàn)槎節(jié){中畢竟有大豆異黃酮，在體內(nèi)可能會有一些類雌激素的作用。但有的專家講，這種大豆異黃酮在體內(nèi)根本跟雌激素八竿子打不著，說你喝豆?jié){沒有問題。這個(gè)我覺得也有道理。那么如果你問我能不能喝豆?jié){，我肯定會告訴你，你可以喝，但是你不能把豆?jié){當(dāng)成水喝，就有個(gè)度。也可以少喝，比如說你饞的時(shí)候喝豆?jié){沒有問題，偶爾喝一次沒有問題，但是你天天喝，把它當(dāng)成水喝，那就不好了。