散光可能由遺傳因素、角膜異常、晶狀體異常、眼部外傷、眼部手術等因素引起。散光通常表現(xiàn)為視物模糊、視疲勞、頭痛等癥狀，可通過驗光配鏡、角膜接觸鏡、屈光手術等方式矯正。

1、遺傳因素

部分散光與遺傳相關，父母存在中高度散光時，子女發(fā)病概率可能增高。這類散光多為規(guī)則性角膜散光，出生后即可通過眼科檢查發(fā)現(xiàn)。日常需定期復查視力，兒童建議每半年進行一次驗光檢查。若影響視力發(fā)育，需遵醫(yī)囑佩戴框架眼鏡或角膜塑形鏡。

2、角膜異常

角膜曲率不均是最常見原因，可能與圓錐角膜、角膜瘢痕等疾病有關。圓錐角膜會導致角膜中央變薄前凸，表現(xiàn)為不規(guī)則散光和視力進行性下降，需通過角膜交聯(lián)術控制進展。角膜瘢痕多由角膜炎或外傷導致，輕度可通過硬性透氣性角膜接觸鏡矯正，重度需考慮角膜移植。

3、晶狀體異常

晶狀體位置偏斜或密度不均可能引發(fā)散光，常見于白內(nèi)障初期或晶狀體半脫位。老年性白內(nèi)障早期可能出現(xiàn)晶狀體屈光指數(shù)改變，表現(xiàn)為散光度數(shù)增加。晶狀體脫位常見于馬凡綜合征患者，需通過超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術治療。

4、眼部外傷

角膜擦傷、眼球鈍挫傷等可能導致角膜形態(tài)改變，形成外傷性散光。這類散光多不規(guī)則，常伴有復視癥狀。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，后期可通過定制硬性角膜接觸鏡改善視力，嚴重角膜撕裂傷需行角膜縫合術。

5、眼部手術

白內(nèi)障手術、角膜移植術后可能因切口愈合不均產(chǎn)生醫(yī)源性散光。超聲乳化術中角膜切口位置和大小會影響散光程度，術后早期可通過妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。持續(xù)性散光可考慮激光角膜松解術或散光矯正型人工晶狀體置換。

散光患者應避免長時間用眼，每用眼40分鐘需休息5分鐘，可遠眺或閉目放松。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持角膜健康。高度散光者須避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離，建議選擇游泳、散步等低沖擊運動。定期進行眼底檢查和角膜地形圖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。