房間隔缺損癥狀有哪些
房間隔缺損的癥狀主要有心悸、氣短、乏力、反復呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等。房間隔缺損是常見的先天性心臟病,癥狀輕重與缺損大小有關(guān),缺損較小可能無明顯癥狀,缺損較大可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
1、心悸
房間隔缺損患者可能出現(xiàn)心悸,主要由心臟負荷增加引起。心臟為彌補左向右分流,右心系統(tǒng)代償性擴張和肥厚,導致心跳加快、心律不齊。心悸在活動后可能加重,休息后緩解?;颊呖赡茏杂X心跳強烈或不規(guī)則,部分伴有胸悶不適。心悸程度與缺損大小相關(guān),缺損越大癥狀越明顯。
2、氣短
氣短是房間隔缺損的常見癥狀,表現(xiàn)為活動后呼吸困難。由于左向右分流導致肺循環(huán)血量增加,肺動脈壓力升高,影響氣體交換效率。輕度缺損可能僅在劇烈活動時出現(xiàn)氣短,重度缺損輕微活動即可誘發(fā)。長期未治療可能進展為肺動脈高壓,靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)氣短。
3、乏力
房間隔缺損患者常有乏力表現(xiàn),與體循環(huán)供血不足有關(guān)。部分動脈血經(jīng)缺損處分流至右心,導致體循環(huán)有效血流量減少,組織器官供氧不足。患者易感疲勞,運動耐力下降,兒童可能出現(xiàn)活動量減少。乏力程度與分流量成正比,嚴重者可影響日常生活。
4、反復呼吸道感染
房間隔缺損兒童易發(fā)生反復呼吸道感染,如支氣管炎、肺炎等。肺血增多使呼吸道黏膜充血水腫,局部防御功能下降,病原體易侵入繁殖。感染頻率與缺損大小相關(guān),部分患兒每年呼吸道感染可達數(shù)次。感染可能加重心臟負擔,形成惡性循環(huán)。
5、生長發(fā)育遲緩
中重度房間隔缺損患兒可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童。長期體循環(huán)供血不足影響營養(yǎng)吸收利用,心臟高負荷狀態(tài)增加能量消耗。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢,學齡兒童身高常低于標準。及時手術(shù)矯治后生長發(fā)育多能追趕。
房間隔缺損患者應注意避免劇烈運動,預防呼吸道感染,保證充足營養(yǎng)攝入。兒童患者家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,按時進行心臟隨訪檢查。成人患者應戒煙限酒,控制體重,避免過度勞累。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時應及時就醫(yī),由心臟??漆t(yī)生評估是否需要手術(shù)干預。
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