皮膚過(guò)敏是指皮膚接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)的異常免疫反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、丘疹等癥狀。皮膚過(guò)敏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、接觸性過(guò)敏原等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹、灼熱感、刺痛感等癥狀?？赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解、使用抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)，家族中有濕疹、哮喘等過(guò)敏性疾病史者更易發(fā)生皮膚過(guò)敏。這類(lèi)患者皮膚屏障功能較弱，免疫系統(tǒng)對(duì)常見(jiàn)物質(zhì)易產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。日常需加強(qiáng)皮膚保濕，使用不含香精的溫和護(hù)膚品，避免過(guò)度清潔。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或口服氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原可通過(guò)空氣接觸引發(fā)面部、頸部等暴露部位過(guò)敏。紫外線(xiàn)輻射、冷熱交替等物理刺激也可導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張或屏障受損。外出時(shí)可佩戴口罩、使用物理防曬霜，室內(nèi)保持濕度在40%-60%。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂，或遵醫(yī)囑短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏。

3、食物過(guò)敏

海鮮、堅(jiān)果、乳制品等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為口周紅斑、蕁麻疹甚至血管性水腫。嬰幼兒更常見(jiàn)牛奶、雞蛋過(guò)敏，多伴有消化道癥狀。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，通過(guò)回避-激發(fā)試驗(yàn)排查致敏食物。急性發(fā)作時(shí)可口服西替利嗪滴劑，嚴(yán)重者需立即注射腎上腺素。

4、藥物反應(yīng)

青霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能引起固定性藥疹或麻疹樣皮疹，多出現(xiàn)在用藥后1-2周。非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致光敏性皮炎。出現(xiàn)藥物過(guò)敏應(yīng)立即停用可疑藥物，大量飲水促進(jìn)排泄。醫(yī)生可能開(kāi)具地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏，配合復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行保肝治療。

5、接觸性過(guò)敏原

鎳合金飾品、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、橡膠制品等化學(xué)物質(zhì)可通過(guò)直接接觸引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。職業(yè)性接觸者需做好防護(hù)措施，家庭避免使用含甲基異噻唑啉酮的洗滌劑。急性期可用硼酸溶液濕敷，滲出減少后涂抹糠酸莫米松凝膠。

皮膚過(guò)敏患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查，嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作者可考慮脫敏治療。日常注意觀(guān)察記錄過(guò)敏發(fā)作的誘因、部位及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，減少塵螨積聚。飲食上適當(dāng)增加維生素C和歐米伽3脂肪酸的攝入，有助于減輕炎癥反應(yīng)。