股骨骨折有哪些分型
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股骨骨折根據(jù)骨折部位不同，可分為：股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折等。
1、股骨頸骨折
股骨頸骨折為股骨骨折常見類型，主要發(fā)病于股骨、脛骨。根據(jù)解剖部位可分為：頭下型股骨頸骨骨折、基底型股骨頸骨折、經(jīng)頸型股骨頸骨折、頭頸型股骨骨折。頭下型、經(jīng)頸型、頭頸型統(tǒng)稱為囊性骨折，骨折線位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)；基底型為囊外型骨折，骨折線位于囊外。
2、股骨粗隆間骨折
根據(jù)粗隆間位置不同，可以劃分為：順粗隆間骨折、反粗隆間骨折。
3、股骨干骨折
根據(jù)骨折性質(zhì)不同，可以劃分為：橫行骨折、粉碎性骨折、螺旋形骨折。這類骨折較重，治療不當(dāng)易留后遺癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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股骨頸骨折的治療方法
對(duì)于骨折位置高，移位大的患者，應(yīng)采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于沒有移位且靠近股骨頸底部的患者，可以使用人工復(fù)位和空心釘固定術(shù)進(jìn)行治療。股骨頸骨折的治療，因患者年齡和骨折類型而異，患者在選擇治療方法前應(yīng)仔細(xì)檢查。
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股骨頸骨折手術(shù)后怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
骨折復(fù)位固定后早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)練習(xí)，股四頭肌靜止收縮，每天3-4次，每次10下。具體訓(xùn)練方法是：患者平躺在床上，雙腿伸直，患側(cè)腿的腳尖繃直、收縮。術(shù)后第二周開始保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)。具體訓(xùn)練方法是：患者仰臥在床上，上半身保持不動(dòng)，患者膝關(guān)節(jié)屈曲并向上抬，動(dòng)作要緩慢，抬到不能承受的高度時(shí)緩慢放下。3周后主動(dòng)做屈伸患肢練習(xí)，具體訓(xùn)練方法是：患者坐在床邊，小腿自然下垂，雙腳踩地或蹬地，用雙臂撐起上身和抬起臀部。
老年人股骨頸骨折如何治療
老年人股骨頸骨折可以通過保守和手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，需要根據(jù)骨折的程度來選擇合適的治療方式，并且要配合患者的身體狀況來決定。股骨頸骨折首先要到醫(yī)院通過CT和核磁共振來進(jìn)行檢查，能夠明確骨折的位置以及病變嚴(yán)重情況，對(duì)于輕度骨折患者可通過保守方法來進(jìn)行治療，主要包括下肢皮膚牽引改善，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的，就需要通過人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)或者手術(shù)復(fù)位的方法來進(jìn)行治療，能夠修復(fù)骨折部位也能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)。在做完手術(shù)之后應(yīng)臥床休息一段時(shí)間，盡量避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)在治療過程中需定期到醫(yī)院做復(fù)查，在骨折部位恢復(fù)好之后應(yīng)及時(shí)做康復(fù)訓(xùn)練。
高齡股骨頸骨折要做手術(shù)嗎
高齡股骨頸骨折的患者是否需要做手術(shù)還需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及患者的身體狀況進(jìn)行判斷。如果高齡患者出現(xiàn)了完全性的股骨頸骨折，但是身體素質(zhì)比較好，骨質(zhì)疏松的癥狀不是特別明顯，可以通過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。如果高齡患者的身體素質(zhì)比較差，無法耐受手術(shù)，但是骨折的情況比較穩(wěn)定，沒有發(fā)生移位，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以通過牽引療法等相關(guān)的治療方式來改善股骨頸骨折引起的相關(guān)癥狀。但是如果骨折的情況不穩(wěn)定，依然無法進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，這需要在輪椅上活動(dòng)。如果高齡患者無法進(jìn)行手術(shù)，需要長(zhǎng)時(shí)間在輪椅上活動(dòng)，或者臥床時(shí)，家人需要精心的護(hù)理，以免引發(fā)其他的疾病。
股骨頸骨折并發(fā)癥是什么
股骨頸骨折的并發(fā)癥之一就是關(guān)節(jié)僵硬，這會(huì)影響到關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)。股骨頸骨折不愈合也是比較常見的并發(fā)癥，另外還可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的現(xiàn)象。部分股骨頸骨折還會(huì)導(dǎo)致墜積性肺炎。
股骨頸骨折如何康復(fù)
股骨頸骨折需盡早手術(shù)治療，防止發(fā)生股骨頭壞死，促進(jìn)病情康復(fù)。早期進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉，防止肌肉萎縮，并促進(jìn)康復(fù)。
股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
股股骨頸骨折沒有明顯移位，不算嚴(yán)重；如果股骨頸骨折出現(xiàn)明顯移位，比較嚴(yán)重，可能引起股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮等危害。
外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因
外傷性股骨頭壞死常見原因是股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折。上述三種原因造成股骨頭血供中斷或受傷，引起骨細(xì)胞及骨髓成分失去血液供應(yīng)或血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致骨系統(tǒng)的細(xì)胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)破壞，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷引起患者關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙等。一般患者出現(xiàn)股骨頭壞死就診時(shí)，行CT和磁共振檢查時(shí)可見髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，明顯影響患者的生活質(zhì)量，需要做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。早期骨頭壞死，一般進(jìn)行保守治療，主要是避免負(fù)重，可拄拐，用助行器行走。如果疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進(jìn)行局部的理療、針灸、按摩等。
外傷性股骨頭壞死的發(fā)病原因
外傷性股骨頭壞死臨床發(fā)病率高，以青壯年居多，外傷導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭骨折，致使股骨頭血運(yùn)遭到了破壞，缺血逐步導(dǎo)致股骨頭的壞死。明確診斷后，一定減輕患側(cè)肢體負(fù)重，采用藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行綜合治療。外傷性股骨頭壞死發(fā)病原因：外傷導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭壓縮性骨折后，骨折復(fù)位愈合不良時(shí)，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)，承載應(yīng)力減低，出現(xiàn)應(yīng)力損傷，炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥時(shí)髖部活動(dòng)受限、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限、功能障礙等。所以在日常生活中一定合理膳食、補(bǔ)充鈣質(zhì)、忌食辛辣刺激食物、戒煙、忌酒、注意保暖、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)。
外傷性股骨頭壞死的危害有哪些
外傷性股骨頭壞死造成的危害有關(guān)節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮無力等。具體表現(xiàn)為：疼痛。疼痛主要以髖關(guān)節(jié)為主、并且向大腿內(nèi)側(cè)，及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射。容易形成創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致，髖部活動(dòng)受限，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，痛性、短縮性跛行、嚴(yán)重者還會(huì)造成殘疾、癱瘓等。肌肉萎縮無力。腿部變細(xì)，走路無力。外傷性股骨頭壞死是指因外傷導(dǎo)致骨小梁結(jié)構(gòu)損傷，股骨頭缺血、結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、股骨頭塌陷、變形、關(guān)節(jié)炎癥、功能障礙等。病人多在外傷導(dǎo)致股骨頸骨折后期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，膝部疼痛，髖部活動(dòng)受限等癥狀。股骨頭壞死給患者造成很大的精神負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響到患者們的生活、工作以及健康。因此必須早就診、早治療，從而提高患者生活質(zhì)量。
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股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折主要會(huì)有骨折不愈合和股骨頭的壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折是一個(gè)老年人多發(fā)骨折，往往血運(yùn)比較差、長(zhǎng)得很慢。經(jīng)常長(zhǎng)不上，長(zhǎng)上后也有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死。如果骨折不能承受手術(shù)，一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十。因?yàn)楣晒穷i骨折以后患者很疼，不敢翻身、吃飯、喝水?；颊卟桓曳硖稻统练e在肺里頭咳不出來，細(xì)菌會(huì)大量的繁殖，容易有褥瘡、深靜脈血栓。這類患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換。
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