痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝、膝、腕等關(guān)節(jié)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛，伴隨明顯紅腫和皮膚溫度升高。疼痛常在夜間或清晨加重，受累關(guān)節(jié)對(duì)觸碰極度敏感，輕微摩擦即可引發(fā)劇痛。典型發(fā)作部位為足部第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴有局部皮膚發(fā)亮、脫屑等表現(xiàn)。這種炎癥反應(yīng)通常持續(xù)3-10天可自行緩解。

2、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。急性期可能無(wú)法行走或持物，慢性期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)范圍減小。長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙。部分患者會(huì)因疼痛采取保護(hù)性姿勢(shì)，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

3、痛風(fēng)石形成

長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，常見(jiàn)于耳廓、關(guān)節(jié)周圍、肌腱等部位。痛風(fēng)石初期為皮下白色結(jié)節(jié)，質(zhì)地較軟，后期可能變硬并導(dǎo)致皮膚破潰，排出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

4、全身癥狀

部分患者在急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲下降等全身癥狀。這些癥狀通常與炎癥反應(yīng)相關(guān)，體溫多在38℃以下。嚴(yán)重發(fā)作或合并感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱，需警惕化膿性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。

5、腎臟損害

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在腎臟，引發(fā)痛風(fēng)性腎病。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、血尿等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎功能不全。尿酸結(jié)石也是常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀。

痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，控制體重在合理范圍。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，慢性期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片緩解癥狀。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或腎功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。