肝癌有哪些分型
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根據(jù)組織病理分型，肝癌分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌、混合型肝癌等；根據(jù)大體病理分型，肝癌又分為彌漫型肝癌、巨塊型肝癌、塊狀型肝癌、結(jié)節(jié)性肝癌、小癌型肝癌等。
一、根據(jù)肝癌的組織病理分型
1.肝細(xì)胞癌
這是一種死亡率特別高的原發(fā)性肝癌，較常見，占原發(fā)性肝癌的90%以上。
2.肝內(nèi)膽管癌
這種類型肝癌較少見，一般50到70歲的男性發(fā)病率較高。
3.混合型肝癌
當(dāng)肝臟瘤體中既含有肝細(xì)胞癌，又含有膽管細(xì)胞癌時，就屬于混合型肝癌，這種類型的肝癌也較少見。
二、根據(jù)肝癌大體病理分型
1.彌漫型肝癌
患有這種肝癌時，小癌結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)常會彌漫分布在整個肝臟內(nèi)。
2.巨塊型肝癌
若瘤體的直徑大于10厘米，屬于巨塊型肝癌。
3.塊狀型肝癌
瘤體的直徑在5~10厘米之間的屬于塊狀型肝癌。
4.結(jié)節(jié)型肝癌
瘤體較小，直徑在3~5厘米之間，屬于結(jié)節(jié)性肝癌。
5.小癌型肝癌
瘤體的直徑小于3厘米時，屬于小癌型肝癌。
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如何早期發(fā)現(xiàn)小肝癌
小肝癌是肝癌的一種特殊類型，它是指肝細(xì)胞癌中單個結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm或兩個癌結(jié)節(jié)之和不超過3cm的肝癌，一般對于有病毒性肝炎的患者及35歲以上的男性患者，應(yīng)定期監(jiān)測，可以通過超聲、CT和B超等來診斷檢查。
什么時候適合做肝癌姑息性切除
對于能夠進行根治性手術(shù)的患者，根治手術(shù)無疑是不二之選，但對于某些不能完全切除的肝癌，就需要進行姑息性手術(shù)，姑息性手術(shù)應(yīng)該根據(jù)病情的需要應(yīng)用，不應(yīng)該盲目擴大肝癌切除術(shù)的適應(yīng)證。
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什么是晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。
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早期肝癌有哪些注意事項
注意定期復(fù)查，經(jīng)常查腫瘤標(biāo)志物，保持良好心態(tài)，不吃太油和太咸的食物，清淡飲食，保持基本蛋白攝入。一、定期復(fù)查。歲數(shù)大的人B超會顯示出比較強的回聲區(qū)，必要的時候做穿刺檢查，除外肝硬化。二、要經(jīng)常查腫瘤標(biāo)志物，持續(xù)的甲胎蛋白升高要注意肝癌，因為甲胎蛋白受的影響比較多，消化系統(tǒng)不好，傷風(fēng)感冒，肝炎都會引起甲胎蛋白升高。所以發(fā)現(xiàn)比較高要及時檢查，比如兩三個月就要查一次，一個月比一個月高而且不降，這種情況要警惕肝癌的發(fā)生。三、早期肝癌可以適當(dāng)活動，保持肝氣通暢，情緒不穩(wěn)定的時候，也會引起肝癌的發(fā)生發(fā)展。所以調(diào)整情緒，保持良好心態(tài)。四、飲食上注意不要吃太油、太咸的食物，清淡飲食以小米稀飯、蔬菜水果為主，保持基本的蛋白。
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肝癌病人吃什么好
肝癌病人多吃容易消化的食物，含蛋白高的食物，新鮮的蔬菜水果。一、多吃容易消化的東西，補充好足夠的蛋白，比如說吃點鴨蛋、雞蛋、蛋白、蛋清都可以。二、飲食當(dāng)中要注意不要吃太咸的東西，還有中醫(yī)所說的不要吃發(fā)物，像動物的內(nèi)臟、無鱗的魚頭、這些東西要少吃。三、少吃煎炒、烹炸的東西。云南、貴州、吃一些小菜都是腌制的東西，東北酸菜還有沿海的蝦醬、蝦油，這都是一些強烈的致癌物質(zhì)，糧食、蔬菜都要新鮮，所以產(chǎn)生癌癥的這些飲食當(dāng)中都要注意。四、陳舊的糧油。剩菜剩飯放在冰箱里，一放兩三天，會產(chǎn)生亞硝胺。五、年輕人現(xiàn)在吃燒烤太多，油煎蛋白的東西，煙熏火燎的東西都盡量少吃。所以多吃新鮮蔬菜水果，所謂的綠色食品對防癌都有好處。
增強CT可以確診肝癌嗎
增強CT可以確診肝癌。如果在增強CT中，發(fā)現(xiàn)肝癌典型表現(xiàn)，也就是動脈期有明顯強化，門脈期和延遲期出現(xiàn)造劑退出，出現(xiàn)快進快出影像學(xué)表現(xiàn)，可診斷為肝癌。但目前對于小于兩厘米的肝癌，還推薦采用兩種或兩種以上的影像學(xué)的方法，來進行診斷。單一增強CT對于大于兩厘米的肝癌，只要有一項就可進行診斷，但是對于小于兩厘米的肝癌，還需結(jié)合其他影像方法，包括超聲造影或者核磁，進行綜合的評價。臨床上建議患者做增強CT以后，再做一個增強核磁，因為增強核磁比增強CT，對于肝癌的診斷率，尤其對于小肝癌的診斷率會更高，也許還會發(fā)生增強CT，沒有發(fā)現(xiàn)的微小病變，所以做完增強CT，盡量補充做增強核磁。如果要做超聲引導(dǎo)下射頻消融治療，推薦還要做腹部的超聲以及肝臟超聲。
肝癌晚期化療有效果嗎
肝癌晚期化療有效果?；熓歉伟┲委煹娜笫侄沃?，也是一種傳統(tǒng)的治療方案。它分三種。第一種指的是新輔助的化療，也就是說晚期肝癌的手術(shù)之前，通過化療使腫瘤縮小或者從遠(yuǎn)處病灶或者是血管癌栓以及膽管癌栓消失，為手術(shù)創(chuàng)造條件。第二種指的是肝癌術(shù)后的輔助性的化療。第三種指的是一種特殊的方式是一種介入的化療，主要是指TACE是經(jīng)股動脈插管肝動脈灌注的化療，這樣藥物的濃度可以達到很高，并且副作用可以降到最低，這是化療的三種方式。化療常用的藥物一般包括阿霉素、表阿霉素、奧沙利鉑、絲裂霉素這種經(jīng)典的化療方案，它的毒性相對較小、效目前還是比較肯定能夠達到姑息性的治療效果。如果采取TACE的灌注化療方式的話，可以把藥物濃度提高三到四倍，但是在濃度提高同時一定要做到精準(zhǔn)的腫瘤的靶向的灌注化療，才能提高療效同時降低副作用。
小肝癌發(fā)病原因
小肝癌發(fā)病與肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素以及焦慮恐懼有關(guān)。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒導(dǎo)致的肝癌發(fā)生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黃曲霉菌主要是在食物的過期、霉變、腐爛當(dāng)中，盡可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉?fàn)€的食品，對肝臟的癌細(xì)胞的誘導(dǎo)。四、部分病人有一定的遺傳史、家族史。五、工作壓力、生活壓力，性格過于焦慮，經(jīng)常處于一種，憂慮和焦慮恐懼的狀態(tài)的患者，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力的下降，引起的細(xì)胞的癌變。在中國最主要的就是肝炎病毒，在西方相對多的話是酒精。另外中國還有地域特色的話，是黃曲霉菌，尤其在東南沿海一帶。
肝癌能治愈嗎
肝癌能不能治好，這個治好的概念在普通人和醫(yī)生心目中是不同的。臨床醫(yī)生所謂的治愈指的是臨床治愈，比如腫瘤經(jīng)過正規(guī)的治療之后，五年之內(nèi)不復(fù)發(fā)，就可以認(rèn)為是臨床治愈。但是腫瘤本身是一個全身的疾病，現(xiàn)在的觀點認(rèn)為許多患者能夠帶瘤生存，或者叫做與瘤共存，從這個角度而言，腫瘤沒有辦法徹底治好。現(xiàn)在醫(yī)生所能做的只是盡量延長病人壽命，提高他的生活質(zhì)量。目前，有許多新的治療辦法，包括傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療，新技術(shù)，比如靶向治療，免疫治療，都可以有效延長患者壽命。
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乙肝肝癌中晚期癥狀
乙肝肝癌的癥狀，一種是乙肝的癥狀，一部分是肝癌的癥狀。乙肝病毒攜帶者進展到一定程度以后，可以出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退、腹水、門脈高壓、消化道出血等乙肝癥狀。在肝癌后期，也會出現(xiàn)消瘦、乏力、門脈高壓。疾病進展到一定階段，類似癥狀都會出現(xiàn)。絕大多數(shù)中晚期的肝癌患者，以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。疼痛前一段時間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重，或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可以因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所導(dǎo)致。少數(shù)患者可自發(fā)地或于肝穿刺后，突然出現(xiàn)肝區(qū)的劇烈疼痛，大多是由于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。
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肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是怎么回事
肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，實際上就是原發(fā)性肝癌，因為其它部位的腫瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟上，而引起多個結(jié)節(jié)。如果是胃癌轉(zhuǎn)移，就朝著胃癌的方向，進行治療。如果是腸癌轉(zhuǎn)移，就按照腸癌的方式，進行治療。如果是單獨的結(jié)節(jié)，就按肝癌的治療方法。在臨床上，對于肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤治療之前，要先做好檢查，再確診。對于肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，需要根據(jù)患者的體質(zhì)，來進行判斷。一定要注意及早發(fā)現(xiàn)病情，如果患者已經(jīng)是晚期，失去最佳的手術(shù)治療機會，就只能是進行放療，或者是化療。在平時的日常生活當(dāng)中，一定要注意勞逸結(jié)合，注意不要進行劇烈的運動。并且，在這期間，患者要注意保持良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。另外，一定要注意忌煙忌酒，不要喝咖啡，也不要喝濃茶。
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