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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限以及全身癥狀。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可能累及心肺等器官。

1、晨僵

晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn),患者早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少、炎癥介質(zhì)積累有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng),嚴(yán)重者可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),可作為評(píng)估病情的重要指標(biāo)。

2、關(guān)節(jié)腫脹疼痛

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹多呈梭形,觸之有彈性感,表面皮膚溫度可能升高。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重。關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液以及周?chē)浗M織炎癥有關(guān)。

3、關(guān)節(jié)畸形

隨著病情發(fā)展,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)畸形。常見(jiàn)畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形、尺側(cè)偏斜等。這些畸形與關(guān)節(jié)周?chē)‰?、韌帶損傷以及骨侵蝕有關(guān)。關(guān)節(jié)畸形一旦形成通常難以逆轉(zhuǎn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

4、活動(dòng)受限

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直?;顒?dòng)受限早期多由疼痛和腫脹引起,后期則與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織攣縮,進(jìn)一步加重功能障礙。

5、全身癥狀

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)癥狀外,還可伴有乏力、低熱、食欲減退、體重下降等全身表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié),多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)伸側(cè)等骨突部位。嚴(yán)重病例可能累及心肺、血液系統(tǒng)等,出現(xiàn)間質(zhì)性肺病、心包炎、貧血等并發(fā)癥。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)功能,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上建議增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品、新鮮蔬菜水果等。寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀,需注意保暖。定期監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人工關(guān)節(jié)置換術(shù),主要是針對(duì)于長(zhǎng)期關(guān)節(jié)出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致有關(guān)節(jié)軟骨的退化,長(zhǎng)期的滑囊炎,導(dǎo)致有關(guān)節(jié)的嚴(yán)重變形,失去了關(guān)節(jié)的功能,從而嚴(yán)重影響工作與生活,才考慮給予做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的。其中常做的關(guān)節(jié)置換術(shù)有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié),尤其是髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié),其現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)是相對(duì)比較成熟,如果是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能異常,導(dǎo)致患者要長(zhǎng)期做輪椅,不能夠站立走路關(guān)節(jié)變形的情況下,就必須要考慮做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。一般術(shù)后一周左右就可以開(kāi)始利用柱形器下地活動(dòng),以及走路行走活動(dòng)功能鍛煉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-02-02

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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化是什么
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化實(shí)際上就是由類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所引發(fā)的肺間質(zhì)纖維化。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使自身免疫性炎癥疾病,會(huì)影響其他的器官健康,由于肺部有很多膠原纖維和血管,所以很容易影響肺部,從而導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是如何引起的
引起類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的因素之一就是遺傳,有家族史的人患病率通常都比較高。如果說(shuō)關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受涼或者是情緒長(zhǎng)期受刺激,也有可能會(huì)引發(fā)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。除此之外,該病的發(fā)生和長(zhǎng)期過(guò)度使用關(guān)節(jié)也有關(guān)系。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃哪些藥
當(dāng)出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,可以服用西藥治療,比如非甾體類(lèi)抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等,可以延緩病程進(jìn)展,緩解疼痛等不適癥狀;也可以辨證服用祛寒除濕、清熱除濕的中藥治療,也有不錯(cuò)的效果。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的好發(fā)人群有哪些
一般情況下,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群是有家族病史的人、有過(guò)感染的人以及經(jīng)常吸煙的人,確診后需要積極治療。具體分析如下:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎傳染嗎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不具有傳染性,目前沒(méi)有證據(jù)證明類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)傳染。這種疾病出現(xiàn)與自身免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳、病毒、細(xì)菌、支原體等病菌感染有關(guān),與患者近距離接觸時(shí),也不用擔(dān)心被傳染。
02:26
什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的侵蝕性的滑膜炎為主的關(guān)節(jié)的炎癥性的疾病,可以侵犯手足、膝、踝、肩肘等大小關(guān)節(jié),一般多為對(duì)稱性的關(guān)節(jié)侵蝕和損傷,最終可能造成關(guān)節(jié)畸形,降低患者的生活質(zhì)量。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于任何年齡的女性患者,40歲~60歲之間是高發(fā)年齡。中醫(yī)上類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于痹癥的范疇里面的尪痹,是由于正氣的不足,風(fēng)寒濕等邪氣合而為痹,侵入關(guān)節(jié)筋骨導(dǎo)致痛風(fēng)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型的癥狀是關(guān)節(jié)變形,但一般已經(jīng)發(fā)展到疾病的中晚期了。所以患者有對(duì)稱性的關(guān)節(jié)疼痛,一定要及時(shí)到風(fēng)濕科就診。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因有以下幾個(gè)方面:第一,遺傳的因素。如果親屬中有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,患病的幾率就會(huì)增高;第二,環(huán)境的因素。比如寒冷潮濕的環(huán)境容易引起類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生;第三,感染因素。一些細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體的感染也是造成類(lèi)風(fēng)濕的原因之一。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以上幾個(gè)方面綜合起來(lái)導(dǎo)致的。中醫(yī)上類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于痹癥里面尪痹的范疇,因?yàn)檎龤獾奶澨?,尤其是肝腎的不足和外界的風(fēng)寒濕邪侵襲了人體的關(guān)節(jié)筋骨,造成了關(guān)節(jié)筋骨氣血流通不暢,出現(xiàn)了筋骨關(guān)節(jié)的變形。
02:08
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用什么藥
治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有:第一,非甾體抗炎藥,針對(duì)關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,如扶他林、芬必得等。第二,緩解病情藥,可緩解患者病情的進(jìn)展。包括甲氨蝶呤、羥氯喹、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等。第三,生物制劑,包括腫瘤壞死因子拮抗劑,以及其他的白細(xì)胞介素等,如益賽普、類(lèi)克、強(qiáng)克、修美樂(lè)等。近些年,一些口服的生物制劑也應(yīng)用于臨床。第四,中醫(yī)的中藥,有祛風(fēng)、除濕、清熱,緩解患者疼痛的效用?;加蓄?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,規(guī)范治療,延緩病情發(fā)展。切記不要隨意到網(wǎng)上尋找方法。
為什么會(huì)類(lèi)風(fēng)濕因子高
類(lèi)風(fēng)濕因子從嚴(yán)格的意義上講,稱為人體的免疫球蛋白Fc段受體抗體。類(lèi)風(fēng)濕因子是一種免疫球蛋白的抗體。所謂的類(lèi)風(fēng)濕因子,老百姓常常認(rèn)為和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕因子確實(shí)和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎密切相關(guān),但是這里要提醒大家注意,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中,有一部分患者的類(lèi)風(fēng)濕因子并不是陽(yáng)性,他沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕因子。反過(guò)來(lái)講,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的患者,也不僅僅見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還常常見(jiàn)于其他的自身免疫病,包括干燥綜合癥、紅斑狼瘡等等,也包括某些感染、結(jié)核、肝炎,也可以出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性??傊?lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,可以見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,也可以見(jiàn)于其他的風(fēng)濕病患者,還可以見(jiàn)于某些感染、內(nèi)分泌疾病,或者其他自身免疫性疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2019-10-08

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類(lèi)風(fēng)濕因子高危險(xiǎn)嗎
類(lèi)風(fēng)濕因子常常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,也可以見(jiàn)于干燥綜合癥、紅斑狼瘡、皮肌炎、多肌炎、硬皮病等其他的一些彌漫性結(jié)締組織病。在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中,老百姓最關(guān)心的常常是類(lèi)風(fēng)濕因子。很多病人常常拿類(lèi)風(fēng)濕因子的高與低來(lái)和醫(yī)生探討。其實(shí)類(lèi)風(fēng)濕因子和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有一定的相關(guān)性。類(lèi)風(fēng)濕因子高,常常要懷疑患者是否有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但是類(lèi)風(fēng)濕因子過(guò)高、偏高、或者正常,和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動(dòng),并不是一個(gè)正對(duì)應(yīng)關(guān)系,并不是類(lèi)風(fēng)濕因子越高,患者的病情就一定越重。在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上,也不拿類(lèi)風(fēng)濕因子的高低作為療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。但是類(lèi)風(fēng)濕因子可以作為一個(gè)停藥或者判斷疾病愈后是否復(fù)發(fā)的指標(biāo)之一。另外,類(lèi)風(fēng)濕因子的出現(xiàn),尤其是類(lèi)風(fēng)濕因子很高的時(shí)候,可能預(yù)示著患者會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如肺間質(zhì)纖維化等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-10-08

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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)遺傳嗎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會(huì)遺傳,但有遺傳傾向。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于遺傳病,攜帶基因,不會(huì)發(fā)病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有遺傳傾向,遺傳傾向就是攜帶類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的發(fā)病基因,得病的機(jī)會(huì)就會(huì)比其他的人要高,但不是百分之百,只是機(jī)會(huì)增高。家屬中有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,尤其是直系親屬,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀,比如說(shuō)關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)腫,早起有僵硬的感覺(jué),及早地到醫(yī)院進(jìn)行早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的篩查,因?yàn)楝F(xiàn)在有很多手段可以篩查出早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可以及早開(kāi)始治療,越早期治療,被完全控制的機(jī)會(huì)就越大,治療的周期會(huì)越短,付出的花費(fèi)也會(huì)越少。類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)的基因不是一種,跟類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)的基因有上百種,這叫多基因疾病,不是一種基因就能決定,所以基因并不是得病的完全的因素,除去先天因素外,類(lèi)風(fēng)濕的發(fā)病還有后天因素,后天因素占的比例也很高,比如感染的因素,環(huán)境的因素,比如吸煙,吸煙是明確的和類(lèi)風(fēng)濕發(fā)病相關(guān);還有內(nèi)分泌因素,激素水平的變化等,在類(lèi)風(fēng)濕的發(fā)病過(guò)程中起到很重要的作用;感染里比如現(xiàn)在認(rèn)為的腸道的菌群,還有口腔的菌群,跟發(fā)病具有相關(guān)性。所以有口腔疾病,比如牙周病,盡早去診斷和治療,對(duì)于預(yù)防免疫病也有好處。早起的時(shí)候,關(guān)節(jié)有僵硬的感覺(jué),叫晨僵,提示疾病的可能性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:40

2019-08-19

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03:12
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要分非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要指在疾病治療的合適階段進(jìn)行一些功能的鍛煉。藥物治療的原則是早期治療、規(guī)范治療和長(zhǎng)程治療。目前的治療藥物主要包括以下幾類(lèi):1、抗炎藥物,非甾類(lèi)抗炎藥物;2、緩解病情藥物,也就是能夠阻斷骨破壞和關(guān)節(jié)變形的藥物;3、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療激素不是首選藥物,它只是在一些特殊的階段作為橋梁治療,短期選用;4、生物制劑的治療,也叫靶向治療,包括注射的生物制劑以及口服的小分子靶向藥物。
02:21
類(lèi)風(fēng)濕因子是什么
類(lèi)風(fēng)濕因子是一種自身抗體,它是一種變性的免疫球蛋白。類(lèi)風(fēng)濕因子做為一種自身抗體,它很常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但首先它不僅僅見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,它可以見(jiàn)于很多種不同的疾病,比如風(fēng)濕病里的干燥綜合征、紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥等等;它還可以見(jiàn)于非自身免疫性疾病,感染性疾病、腫瘤性疾病也可以出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性。除免疫病、感染、腫瘤之外,它在少數(shù)的老年人里面,甚至在少數(shù)的正常人里面,也可以出現(xiàn)低滴度的陽(yáng)性,也就是數(shù)值比較低的弱陽(yáng)性。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀可能有關(guān)節(jié)疼,趾關(guān)節(jié)梭形變,腫,發(fā)燙,畸形,晨僵,關(guān)節(jié)受累,類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié),虹膜睫狀體炎,貧血等。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首先癥狀是關(guān)節(jié)疼。主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)手和腳的小趾關(guān)節(jié)梭形變,會(huì)腫,發(fā)燙。如果晚期畸形也影響功能。其次的表現(xiàn)叫晨僵,即早晨起來(lái)后感覺(jué)全身,主要是手和腳的小關(guān)節(jié),也可以是全身發(fā)僵活動(dòng)不方便,必須要活動(dòng)一段時(shí)間能夠舒展開(kāi)。如果病比較重,需要長(zhǎng)時(shí)間才能舒展開(kāi);如果比較輕,如治療過(guò)程中好一點(diǎn),晨僵時(shí)間可以短,開(kāi)始需要半小時(shí),甚至有人整天僵,治療后可能變成15分鐘、半小時(shí)。除四肢小關(guān)節(jié),別的關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間都可以變化。膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、胯關(guān)節(jié)都可以受累,甚至有人嘴上嚙合關(guān)節(jié),吃飯張嘴都疼,這是關(guān)節(jié)受累。還可以有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié),即在額頭或者跟腱的地方,或者手上、皮下長(zhǎng)出硬小結(jié)節(jié),叫類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2018-09-21

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