急性腎炎的病因主要有鏈球菌感染、其他病原體感染、自身免疫性疾病、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷、遺傳因素等。急性腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是急性腎炎最常見的病因，尤其是A組β溶血性鏈球菌感染。這類細(xì)菌常引起咽喉炎或皮膚感染，感染后1-3周可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球炎癥。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)血尿和水腫。治療需使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等抗生素控制感染，同時配合臥床休息和低鹽飲食。

2、其他病原體感染

除鏈球菌外，葡萄球菌、肺炎球菌、病毒等病原體感染也可能引起急性腎炎。這些病原體通過相似機制觸發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小球，造成損傷。患者可能伴有原發(fā)感染灶的癥狀，如咳嗽、皮膚化膿等。治療需針對病原體選擇阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等藥物，同時監(jiān)測腎功能變化。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及腎臟，引發(fā)急性腎炎。這類疾病導(dǎo)致自身抗體攻擊腎小球基底膜，出現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積。患者通常伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

4、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷

某些抗生素、非甾體抗炎藥或重金屬等物質(zhì)可能直接損傷腎小球，導(dǎo)致急性腎炎。這類病因通常有明確用藥史或毒物接觸史，起病較急?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿或無尿等嚴(yán)重癥狀。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重者需血液凈化治療。

5、遺傳因素

少數(shù)急性腎炎患者存在遺傳易感性，如補體系統(tǒng)缺陷或IgA腎病家族史。這類患者可能在感染等誘因下更易發(fā)病，且病情易反復(fù)。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的血尿和蛋白尿。治療需長期隨訪，避免誘發(fā)因素，必要時使用雷公藤多苷片等調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。

急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息至水腫消退，每日記錄尿量和體重變化。飲食需限制鈉鹽攝入，蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克左右。避免劇烈運動和過度勞累，預(yù)防呼吸道感染。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，觀察病情變化。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或血壓持續(xù)升高，需立即就醫(yī)。