灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染、甲外傷、免疫低下、糖尿病、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪等原因引起。

1、外用藥物

灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，適用于未累及甲根的輕度感染。環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用，使用前需銼薄病甲。聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌固醇合成，需持續(xù)用藥至新甲完全長(zhǎng)出。

2、口服藥物

嚴(yán)重感染者需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法，對(duì)多種皮膚癬菌有效。特比萘芬片能抑制角鯊烯環(huán)氧化酶，療程通常需3-6個(gè)月。氟康唑膠囊適用于念珠菌性甲真菌病，肝功能異常者慎用?？诜幬镄瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、激光治療

激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，適用于藥物不耐受或療效不佳者。Nd：YAG激光可穿透甲板殺滅深層真菌，需治療4-6次。二氧化碳激光能汽化病甲角質(zhì)，配合藥物可提高治愈率。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲床疼痛，術(shù)后需保持局部干燥。

4、手術(shù)拔甲

全甲毀損或合并嚴(yán)重甲溝炎時(shí)，需行病甲拔除術(shù)。手術(shù)拔甲后暴露的甲床可局部使用硝酸咪康唑散預(yù)防感染?；瘜W(xué)拔甲采用尿素軟膏封包軟化病甲，創(chuàng)傷較小。術(shù)后新甲生長(zhǎng)周期約6-12個(gè)月，期間需避免甲床損傷。

5、日常護(hù)理

保持足部干燥透氣，每日更換棉質(zhì)襪子，鞋襪用紫外線消毒柜處理。避免與他人共用指甲剪，修甲工具使用前后用酒精浸泡。公共場(chǎng)所不赤足行走，游泳后及時(shí)擦干趾縫。控制血糖穩(wěn)定，糖尿病患者需定期檢查足部。補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于甲板修復(fù)。

灰指甲治療期間應(yīng)避免美甲或使用指甲油，防止密閉環(huán)境加重感染。穿透氣性好的鞋子，夏季可交替穿涼鞋保持足部通風(fēng)。家庭內(nèi)部分盆使用，浴室地板定期用含氯消毒劑擦拭。若出現(xiàn)甲周紅腫、化膿等繼發(fā)感染癥狀，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。新甲生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)凹凸不平屬正?，F(xiàn)象，持續(xù)用藥至甲板完全更新。