去除黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。黃褐斑可能與紫外線暴露、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)。

1、防曬護理

嚴格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會刺激黑色素細胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次，同時配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋。陰天及室內(nèi)靠近窗戶時仍需防曬，紫外線中的UVA可穿透玻璃。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成，需在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用。復(fù)方熊果苷乳膏含熊果苷和維生素E，可溫和淡化色斑。氨甲環(huán)酸精華液通過抑制纖溶酶原活化，減輕血管增生相關(guān)的色素沉著。使用外用藥時可能出現(xiàn)輕微刺痛，應(yīng)避開眼周及破損皮膚。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸促進角質(zhì)脫落，加速表皮更新，適合表皮型黃褐斑。水楊酸換膚具有抗炎和脂溶性滲透特性，對混合型黃褐斑效果較好。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑、脫屑，需加強保濕修復(fù)。

4、激光治療

調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，對真皮型黃褐斑效果顯著。強脈沖光能改善表皮色素并刺激膠原新生，需多次治療。激光術(shù)后可能出現(xiàn)反黑現(xiàn)象，需嚴格防曬并配合氨甲環(huán)酸等藥物預(yù)防。治療間隔應(yīng)大于1個月，避免過度刺激。

5、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制血管生成和黑色素信號傳導(dǎo)，適用于頑固性黃褐斑。維生素C片和谷胱甘肽具有抗氧化作用，可輔助改善色素代謝。口服藥物需排除血栓病史等禁忌證，用藥期間監(jiān)測肝功能。聯(lián)合外用藥物可提高整體療效。

黃褐斑治療需堅持3-6個月才能顯效，建議避免熬夜、壓力等誘因，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。治療期間禁用含汞、鉛的速效美白產(chǎn)品，慎用避孕藥等可能影響激素的藥物。若色斑突然加深或擴散，應(yīng)及時就診排除惡性黑變病等疾病。