蕁麻疹病初期主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色風(fēng)團(tuán)或水腫性紅斑。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā)，可能伴隨灼熱感或刺痛感，風(fēng)團(tuán)常于數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。

1、皮膚瘙癢

初期癥狀以突發(fā)性皮膚瘙癢為主，瘙癢程度從輕微到劇烈不等，常見于軀干、四肢或面部。瘙癢可能與組胺釋放導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢敏感有關(guān)，抓撓可能加重癥狀并誘發(fā)風(fēng)團(tuán)形成。建議避免搔抓，可冷敷緩解不適。

2、紅色風(fēng)團(tuán)

皮膚表面出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，直徑從幾毫米至數(shù)厘米。風(fēng)團(tuán)通常高于皮面，按壓可褪色，與真皮層血管擴(kuò)張和滲透性增加有關(guān)。部分患者風(fēng)團(tuán)可融合成片狀，但無表皮破損。

3、水腫性紅斑

部分患者表現(xiàn)為局部皮膚水腫性紅斑，多見于眼瞼、口唇等疏松組織部位，稱為血管性水腫。水腫區(qū)域觸之有彈性，可能伴隨緊繃感，通常持續(xù)24-72小時(shí)消退。嚴(yán)重時(shí)可能影響吞咽或呼吸功能需緊急處理。

4、灼熱感或刺痛

約三成患者除瘙癢外還會(huì)出現(xiàn)皮膚灼熱、刺痛或針刺感，可能與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢相關(guān)。癥狀常在接觸過敏原、溫度變化或壓力刺激后加重，口服抗組胺藥物通常能有效緩解此類不適。

5、癥狀反復(fù)性

初期風(fēng)團(tuán)和瘙癢具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，舊皮損消退后新皮損可再次出現(xiàn)，病程持續(xù)不超過6周屬急性蕁麻疹。發(fā)作頻率與誘因暴露程度相關(guān)，常見誘因包括食物、藥物、花粉或機(jī)械摩擦等。

蕁麻疹初期應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免已知過敏原接觸。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈或水腫擴(kuò)散至咽喉部，須立即就醫(yī)。慢性反復(fù)發(fā)作患者建議完善過敏原檢測(cè)及免疫功能評(píng)估。