皮肌炎的初期癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞感、吞咽困難等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，早期癥狀可能較為輕微，容易被忽視。

1、皮膚紅斑

皮肌炎患者早期常出現(xiàn)皮膚紅斑，多見(jiàn)于面部、頸部、胸部等暴露部位。紅斑可能呈現(xiàn)紫紅色或暗紅色，伴有輕微瘙癢或灼熱感。這些紅斑通常對(duì)稱分布，可能與陽(yáng)光照射有關(guān)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)背側(cè)的紫紅色丘疹，稱為戈特隆征。皮膚紅斑的出現(xiàn)往往早于肌肉癥狀，是皮肌炎的重要早期表現(xiàn)之一。

2、肌肉無(wú)力

皮肌炎患者早期可能出現(xiàn)近端肌肉無(wú)力，主要表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下蹲后站立費(fèi)力等癥狀。這種肌肉無(wú)力通常呈對(duì)稱性發(fā)展，逐漸加重。患者可能感覺(jué)日?；顒?dòng)如梳頭、穿衣等變得困難。肌肉無(wú)力程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，休息后不能完全緩解。部分患者可能伴有肌肉壓痛或腫脹感。

3、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)皮肌炎患者在疾病早期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，多累及手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等部位。關(guān)節(jié)疼痛通常呈對(duì)稱性，可能伴有晨僵現(xiàn)象，但一般不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能先于典型皮膚表現(xiàn)出現(xiàn)，易被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)疼痛程度多為輕度至中度，活動(dòng)后可能加重。

4、疲勞感

皮肌炎患者早期常出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性疲勞感，這種疲勞與活動(dòng)量不成比例，休息后不能完全緩解。患者可能感覺(jué)精力下降、工作效率降低，甚至影響日常生活。疲勞感可能伴隨低熱、食欲減退等全身癥狀。這種非特異性癥狀容易被忽視，但往往是疾病活動(dòng)的早期信號(hào)。

5、吞咽困難

部分皮肌炎患者早期可能出現(xiàn)吞咽困難，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)哽咽感或需要多次吞咽。這是由于咽喉部肌肉和食管上段肌肉受累所致。吞咽困難可能伴隨聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。這種情況提示疾病可能累及呼吸肌和吞咽肌群，需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

皮肌炎早期癥狀多樣且不典型，建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中應(yīng)注意避免過(guò)度勞累，保證充足休息，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，避免辛辣刺激性食物。外出時(shí)做好防曬措施，使用防曬霜并穿戴防曬衣物。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。