骨癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀及全身癥狀。骨癌復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、手術(shù)范圍不足、個體差異等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、局部疼痛

復(fù)發(fā)性骨癌最常見的癥狀是手術(shù)部位或鄰近區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間痛，疼痛程度可能逐漸加重。疼痛可能與腫瘤侵犯骨膜或周圍軟組織有關(guān)，活動后疼痛可能加劇?；颊咝杓皶r復(fù)查X線、CT或核磁共振，明確疼痛原因。若確診復(fù)發(fā)，可能需要二次手術(shù)聯(lián)合放化療。

2、腫塊

術(shù)后原發(fā)部位或周圍出現(xiàn)逐漸增大的質(zhì)硬腫塊是復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn)。腫塊可能固定于骨面，表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈曲張或溫度升高。腫塊生長速度較快時，可能伴隨壓痛或功能障礙。發(fā)現(xiàn)異常腫塊需立即就醫(yī)，通過穿刺活檢明確性質(zhì)。

3、病理性骨折

復(fù)發(fā)性骨癌可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。骨折部位多位于原手術(shù)區(qū)域，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、畸形和功能障礙。X線檢查可見骨質(zhì)溶解性破壞。對于高?；颊?，術(shù)后需定期骨密度監(jiān)測，必要時使用雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨相關(guān)事件。

4、神經(jīng)壓迫癥狀

腫瘤復(fù)發(fā)壓迫周圍神經(jīng)時，可能出現(xiàn)放射性疼痛、感覺異?；蜻\動障礙。脊柱復(fù)發(fā)可能引起下肢麻木、大小便失禁等脊髓壓迫癥狀。神經(jīng)癥狀提示腫瘤進展較快，需緊急處理以避免不可逆損傷。治療包括手術(shù)減壓、放療或靶向治療。

5、全身癥狀

晚期復(fù)發(fā)患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等全身癥狀，部分患者伴有低熱。這些癥狀與腫瘤消耗或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。血液檢查可能顯示腫瘤標(biāo)志物升高，全身骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。全身治療需根據(jù)病理類型選擇化療、免疫治療或姑息治療。

骨癌術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月定期復(fù)查，包括局部影像學(xué)檢查和全身評估。日常生活中需保持適度活動量，避免劇烈運動導(dǎo)致骨折風(fēng)險。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，必要時補充維生素D。出現(xiàn)異常癥狀時不可自行服用止痛藥掩蓋病情，須立即就診。心理支持同樣重要，患者及家屬可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒。