治療足底筋膜炎主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具和手術(shù)治療等方法。足底筋膜炎通常由足底筋膜反復(fù)微損傷、足弓結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)過度等因素引起，表現(xiàn)為足跟部刺痛和晨起時(shí)疼痛加重。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少站立和行走時(shí)間，避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代日?；顒?dòng)，使用拐杖分擔(dān)患足壓力。夜間可穿戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，連續(xù)制動(dòng)2-4周可緩解大部分早期癥狀。

2、物理治療

每日進(jìn)行跟腱牽拉和足底筋膜按摩，每次持續(xù)15-20分鐘。冰敷患處每次10-15分鐘，每日3-4次。沖擊波治療每周1-2次，通過機(jī)械刺激促進(jìn)組織修復(fù)。超聲引導(dǎo)下局部熱療能改善血液循環(huán)，緩解慢性炎癥。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重病例可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不超過3-4次。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊可糾正生物力學(xué)異常，分散足底壓力。選擇后跟杯較深的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或人字拖。夜間使用足部夾板維持背屈位，防止筋膜攣縮。矯形器具需持續(xù)使用3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。

5、手術(shù)治療

保守治療無效超過6個(gè)月者可考慮筋膜松解術(shù)，通過關(guān)節(jié)鏡或開放手術(shù)部分切斷筋膜。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)需行骨刺切除術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，僅適用于5%以下的頑固性病例。

日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走或穿硬底鞋，工作需久站時(shí)可間歇性墊腳尖活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。