跟腱炎是腳底哪個(gè)部位疼
跟腱炎引起的疼痛主要發(fā)生在足跟后上方,即跟骨與小腿三頭肌肌腱連接處,而非腳底。跟腱炎是跟腱因過度使用或損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為跟腱局部腫脹、壓痛及活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
跟腱炎疼痛通常集中在足跟后方偏上位置,患者可能描述為腳跟骨上方2-6厘米區(qū)域的灼痛或刺痛。在晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯,上樓梯、跳躍等提踵動(dòng)作會(huì)加重癥狀。部分患者可能誤以為疼痛來自腳底,實(shí)際是因跟腱牽拉導(dǎo)致足底筋膜代償性緊張產(chǎn)生的放射痛。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)靜息痛和局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。
若炎癥持續(xù)發(fā)展,可能伴隨跟腱增粗、僵硬及活動(dòng)時(shí)捻發(fā)音。嚴(yán)重者跟腱周圍會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的梭形腫脹,甚至發(fā)生跟腱部分撕裂。需注意與足底筋膜炎鑒別,后者疼痛點(diǎn)位于足跟正下方,按壓足底內(nèi)側(cè)會(huì)有明顯痛點(diǎn)。跟腱炎患者通過單足提踵測試可誘發(fā)典型疼痛,而足底筋膜炎患者在晨起第一步行走時(shí)疼痛最劇烈。
建議避免赤足行走及穿平底鞋,選擇帶2-3厘米鞋跟的運(yùn)動(dòng)鞋減輕跟腱負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)腓腸肌拉伸,急性期可采用冰敷緩解腫脹。若保守治療1-2周無改善或出現(xiàn)行走困難,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲檢查評估跟腱完整性。慢性跟腱炎患者可考慮體外沖擊波治療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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