腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有感染、血栓栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等。腎病綜合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血癥等原因，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

1、感染

腎病綜合征患者因尿液中丟失大量免疫球蛋白，同時(shí)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見(jiàn)感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮膚等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急、皮膚紅腫等癥狀。治療需根據(jù)感染類型選擇抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。

2、血栓栓塞

腎病綜合征患者血液常處于高凝狀態(tài)，主要與抗凝血因子丟失、肝臟代償性合成凝血因子增多有關(guān)。血栓可發(fā)生在下肢深靜脈、腎靜脈甚至肺動(dòng)脈，表現(xiàn)為肢體腫脹疼痛、呼吸困難等。預(yù)防性使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，發(fā)生血栓后需用華法林鈉片等藥物進(jìn)行抗凝治療。

3、急性腎損傷

嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足，或使用腎毒性藥物等因素可能引發(fā)急性腎損傷?；颊呖沙霈F(xiàn)尿量減少、水腫加重、血肌酐升高等表現(xiàn)。治療需及時(shí)補(bǔ)充白蛋白注射液，必要時(shí)進(jìn)行血液透析，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失過(guò)多，同時(shí)胃腸道水腫影響營(yíng)養(yǎng)吸收，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需給予高蛋白飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素和微量元素。

5、電解質(zhì)紊亂

腎病綜合征患者可能因利尿劑使用不當(dāng)、激素副作用等原因出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥或高鉀血癥。表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整利尿劑如呋塞米片的用量，必要時(shí)口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。

腎病綜合征患者日常需注意保持皮膚清潔干燥，避免去人群密集場(chǎng)所以防感染。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，同時(shí)控制食鹽量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素或利尿劑劑量。出現(xiàn)水腫加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。