膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式處理。膝關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用拐杖分擔負重。慢性期可進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練，維持肌肉力量。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時重復。慢性炎癥期可用40℃熱毛巾外敷，每日3次促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

細菌性感染需用頭孢克肟顆?？垢腥?，痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片抑制炎癥。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或疑似化膿性關(guān)節(jié)炎，需在無菌條件下抽取關(guān)節(jié)液送檢。抽液后加壓包扎，必要時注入糖皮質(zhì)激素控制炎癥。操作后需保持穿刺點干燥24小時。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜，同期可處理半月板損傷或游離體。術(shù)后早期進行CPM機被動活動，6周后逐步恢復負重訓練。

日常應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免長時間跪姿或盤腿坐。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動時佩戴護膝增強穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應及時復查調(diào)整治療方案。